温哥华港湾（BCbay.com）小柯综合报道：很多加拿大人都认为，去医院看病不用掏钱，因此“全民医疗是免费的”。然而，一份最新研究指出，这其实只是表象。

据加拿大国家邮报报道，加拿大智库菲沙研究所(Fraser Institute)最新发布的《2026年公共医疗保险价格》报告显示，加拿大居民虽然在就医时无需直接付款，但实际上早已通过各种税收承担了医疗系统的巨额开支。

报告估算，2026年一个四口之家支付的公共医疗成本高达21,115加元，比1997年的成本增加近四倍，涨幅大幅超过了食品、住房以及工资增长速度。

这份报告指出：“加拿大的医疗并不是免费的”。

之所以很多人会产生“免费看病”的印象，是因为加拿大并没有像一些国家那样设立单独的“医疗保险税”。

居民不会收到一张医疗账单，也不会每月缴纳一笔医疗保险费用，而是通过所得税、消费税等各种税收，共同为医疗体系埋单。

菲沙研究所健康政策主任、报告共同作者纳迪姆·埃斯梅尔(Nadeem Esmail)表示：“加拿大人通过各种税收，为公共医疗支付了大量资金，只不过这些费用不是在医院收费窗口支付，而是隐藏在税收体系之中。”

研究希望帮助加拿大人更清楚了解，自己每年究竟为公共医疗支付了多少钱，从而判断这些税金是否真正物有所值。

去年全国医疗支出高达2611亿加元

根据报告，加拿大政府在2025年用于公共医疗体系的财政支出达到2611亿加元。

如果简单平均，相当于每位加拿大居民一年承担约6,269加元的医疗成本。不过，由于儿童几乎不缴税，高低收入人士缴纳税款不同，因此不同家庭实际负担差距非常大。

根据加拿大不同家庭收入及纳税情况，研究报告对各自医疗成本支出进行了估算，结果如下：

2026年预计公共医疗成本：

四口之家(两名成人、两个孩子)

平均家庭收入：202,885加元

预计承担医疗成本：21,115加元

无子女夫妻

预计承担：19,225加元

单身人士

预计承担：6,464加元

单亲家庭（一个孩子）

预计承担：6,966加元

也就是说，即便很多人一年几乎没去过医院，他们依然已经通过税收为医疗体系支付了数千甚至上万加元。

医疗成本30年暴涨近4倍

报告还回顾了近30年来加拿大公共医疗成本的变化。

1997年，加拿大人平均承担的公共医疗成本仅为3,412加元；到了2026年，这一数字预计将达到12,924加元。

30年间公共医疗成本累计上涨了278.8%，而同期消费者物价指数上涨85.1%，平均工资上涨160.1%，住房成本上涨180.2%，食品价格上涨123.5%。

显而易见，公共医疗成本的增长速度远远超过了通胀、工资、食品和住房价格。

报告指出，即使扣除通货膨胀因素后，无子女夫妻承担的医疗成本仍上涨约97.1%，其他家庭类型则上涨约118%至131%。这意味着，医疗支出不仅名义金额大幅增加，实际负担也显著加重。

报告还将加拿大家庭按照收入划分为10个等级。结果显示，不同收入群体之间的医疗税负差异十分明显。

收入最低的10%家庭，2026年预计平均承担公共医疗成本为637加元。而收入最高的10%家庭，预计将承担约66,350加元，约为最低收入家庭的100倍。

这一结果反映出加拿大税制具有较强的累进性，高收入家庭承担了更多公共医疗系统的资金来源。

让纳税人了解医疗服务是否物有所值

报告最后指出，1997年至2026年期间，公共医疗成本的增长速度明显快于居民收入增长，这反映出医疗系统成本不断攀升，对加拿大个人和家庭的经济影响越来越大。

研究人员表示，希望这些数据能够帮助加拿大人更加清楚地了解自己究竟为公共医疗支付了多少钱，这笔费用这些年来增加了多少，以及现有医疗体系是否真正提供了与税负相匹配的价值。

长期以来，加拿大医疗体系一直因家庭医生短缺、专科医生等待时间长、急诊室排队严重等问题受到讨论。

支持者认为，全民医疗保障避免了居民因高额医疗费用而陷入经济困境；批评者则认为，在医疗成本不断攀升的同时，医疗服务效率并未同步改善。

埃斯梅尔表示：“了解加拿大人实际上为医疗支付了多少费用，以及这些费用随着时间增加了多少，是纳税人评估政府医疗体系表现和是否物有所值的重要第一步。”