加拿大急诊系统正陷入前所未有的崩溃边缘。

由于医院床位长期严重不足，越来越多患者如今只能在急诊候诊区“坐着接受治疗”。有人在走廊里检查身体，有人在厕所和储物间接受诊疗，甚至还有重症患者在等待区苦撑数小时后才被发现病情危急。

加拿大急诊医生警告称，这种被称为“椅子医疗（Chair Care）”或“候诊室医疗（Waiting Room Medicine）”的现象，已经从临时应急措施，逐渐演变成全国医院的“常态”。

年轻女子险些因“坐椅子看病”错过抢救

来自新不伦瑞克省圣约翰市的急诊医生 Fraser Mackay 最近接诊了一名年轻女子。她因跌倒导致肩膀轻伤，但疼痛程度异常严重。

然而，当时急诊室早已人满为患，这名女子只能坐在一个公开、人来人往的区域里等待，根本没有空间进行完整检查，更没有隐私环境。

医生判断她需要立即做腹部床旁超声波检查，以确认是否存在内出血。但问题是，医院已经没有空病床。

而标准超声检查需要病人平躺并掀起衣物。

于是，这名女子只能继续坐在椅子上忍痛等待。

Mackay 下班前特意提醒接班医生：“在有病床之前，绝不能让她回家。”

几个小时后，医院终于腾出一张病床。检查结果显示：她体内正在出血，必须立刻进行紧急手术止血。

Mackay 事后坦言：“如果当时我们只是让她‘情况恶化再回来’，后果可能不堪设想......事实上，她从一开始就不应该坐在椅子上接受诊疗。”

“椅子医疗”正在加拿大医院全面蔓延

但现实是，这种情况如今在加拿大医院已经越来越普遍。

多位急诊医生表示，“椅子医疗”已成为加拿大严重拥堵的急诊室中的常见且默认处理方式。

多伦多急诊医生 Raghu Venugopal 甚至公开在 X（前 Twitter）上发文警告：“安省的‘椅子急诊医疗’已经完全不可接受。我们必须停止这种情况。现在很多重症患者只能被安排坐在椅子上接受治疗，这绝不是夸张，我是在拉响警报。”

他表示，自己曾亲眼看到一些“痛到几乎崩溃”的患者，被长时间安排坐在椅子上等待。

厕所、储物间、车库都成了“病房”

随着加拿大急诊系统持续超负荷运转，医院开始大量启用所谓“非传统医疗空间（Unconventional Spaces）”。

这个官方术语，实际上指的是“原本根本不该用于医疗的地方”，包括走廊、候诊区角落、储物间、厕所、临时隔板区域、救护车车库。

有些医院甚至直接把救护车停车库改造成病房。

Mackay 无奈表示：“没有暖气、没有上下水，但医院却说：‘看，我们还能继续照顾病人。’”

医生们表示，这些区域往往没有氧气设备、吸引设备、护士呼叫铃、洗手池和隐私空间。有时医院甚至只能用挂在输液杆上的毯子，当作“临时帘子”。

尽管表面上看似还在“正常运作”，但医生坦言,病人的医疗质量其实已经被严重牺牲。

加拿大阿尔伯塔省 Medicine Hat 市急诊医生 Paul Parks 表示，如今急诊医生每天都面临一种“两难困境”。

“不去看这些病人，你会眼睁睁看着他们在候诊室恶化。但如果你去看他们，你又知道自己根本没有完整设备、护士和监护条件，”他说。“我们实际上是在用‘土办法’勉强维持系统运转。”

医护人员搬运病人

安省媒体《The Trillium》统计数据显示，仅 2023-24 年，安省平均每天就有 1,390 名急诊患者在“非传统空间”接受治疗。

最初，这类“椅子诊疗区”原本只是为了处理轻症患者，例如扭伤、缝针、喉咙痛、耳部感染等。医院希望借此提高病人流动效率。

但随着病房床位被长期占满，大量本应住院的病人无法转入病房，整个急诊系统开始“层层堵塞”。

最终，越来越多真正的重症患者，也被迫进入这些“快速处理区”。

渥太华地区急诊医生 Michael Herman 形容这种过程就像“温水煮青蛙”。

“一开始只是一个病人，后来变成两个、八个、十个。最后，医院开始默认：这些本来不该坐椅子的病人，也可以坐椅子。”

而真正危险的，是那些“尚未明确诊断”的患者。例如，胸痛到底只是胃酸倒流？还是肺炎？还是正在发生心脏病？

Herman 表示：“这是很多急诊医生每天最害怕的事情。”

更可怕的是，即使医生已经完成初步检查，后续治疗仍可能严重延误。

Parks 举例说，一些疑似阑尾炎患者，医生已经安排了验血、CT 扫描和抗生素治疗，但因为护士人手不足，患者可能在候诊区苦等数小时，依旧拿不到止痛药。

等到最终 CT 结果出来确认是阑尾炎时，患者往往已经在候诊室熬了八九个小时，然后直接被推进手术室。

加拿大急诊候诊室已发生死亡事件

本月初，埃德蒙顿 Royal Alexandra Hospital 发生震惊全国的事件：一名患者被发现死在急诊候诊室。

而去年底，44岁、四个孩子的父亲 Prashant Sreekumar，也在 Grey Nuns Hospital 急诊等待 8 小时后，在即将接受治疗前突然倒下身亡。

医生们指出，真正的问题并不只在急诊室本身，而是整个加拿大医疗体系长期缺乏整合与资源。

由于长期护理院、康复床位、社区护理资源不足，大量本可出院的病人无法离院，占据了本就稀缺的医院床位。

结果就是：病房堵塞 → 急诊无法转床 → 候诊室爆满 → “椅子医疗”泛滥。

Mackay 最后无奈地说：“我们在医学院接受的训练，不是让病人在走廊脱衣检查，更不是让他们在旁边有人偷听的情况下回答最隐私的问题。”

“但现在，我们每天都在这样做。”

他说，医生们如今越来越担心的是，加拿大医疗系统，正在慢慢把“低标准医疗”变成一种被迫接受的常态。