今年1月，知名演员Catherine O’Hara在与结直肠癌私下抗争后，因肺栓塞去世。周三，《Dawson’s Creek》演员James Van Der Beek也在与同样的癌症斗争后离世，再次引发公众关注这种常常晚被发现的疾病的。

“无论你是名人还是普通教师，都一样，”加拿大结直肠癌协会（Colorectal Cancer Canada）主席Barry Stein表示。他本人是早发性结直肠癌幸存者。“结直肠癌不会区别对待任何人。”

Stein在41岁生日前一个月被确诊，当时癌细胞已扩散至肝脏和肺部，医生认为他五年生存率极低。他随后为获得治疗展开长期抗争，最终魁省政府被裁定需承担其外省治疗费用。如今Stein已71岁。

2025年，加拿大预计约有26,400人被诊断患有结直肠癌，占当年所有新发癌症病例的约10%。平均每天有25名加拿大人死于该癌症。

什么是结直肠癌？

结直肠癌包括两种类型：结肠癌（大肠癌）和直肠癌（大肠末端）。两者特征相似，因此统称为结直肠癌。该癌症可能在结肠或直肠内潜伏数月甚至数年。

结肠和直肠属于消化系统的一部分。结肠内可能出现小蘑菇状增生物，称为息肉。大多数息肉为良性，但随着生长可能癌变。

如果不治疗，癌症可能扩散至身体其他部位。

常见症状

加拿大癌症协会列出的可能症状包括：

• 直肠出血

• 粪便中带血（鲜红或深黑）

• 不明原因的排便习惯改变（便秘或腹泻）

• 粪便变细或形状改变

• 有便意但无法排便（里急后重）

如出现上述症状，应及时就医咨询。

Stein强调，确诊后患者及家人应积极为自身争取治疗资源和支持，包括心理和经济援助。

如何筛查？

结直肠癌在早期通常可以治愈，关键在于筛查。

大多数省份（包括安省）提供FIT粪便免疫检测筛查项目，可在家取样并寄送实验室检测。

对高风险人群，医生通常建议进行结肠镜检查，以便直接观察并切除息肉。

在加拿大，平均风险人群通常从50岁开始每两年进行一次筛查。

结直肠癌协会呼吁将起始筛查年龄提前至45岁。美国和澳大利亚已建议从45岁开始常规筛查。

Stein表示：“如果从45岁开始筛查，可以预防大量癌症。”

高风险因素包括：

• 有结直肠癌或息肉家族史

• 炎症性肠病（如溃疡性结肠炎或克罗恩病）

• 遗传性癌症综合征（如Lynch综合征或家族性腺瘤性息肉病FAP）

治疗方式

确诊后可选择多种治疗方式，需与医生讨论最合适方案，包括：

• 手术

• 化疗

• 放疗

结直肠癌协会建议，在开始治疗前可寻求第二或第三意见。

3月为“结直肠癌宣传月”。