一场与死神赛跑的治疗，却卡在漫长的审批程序中。

加拿大安省一名37岁的四期黑色素瘤患者Alex Shved，因申请赴美国接受可能挽救生命的新疗法，却遭安省政府拒绝资助。他愤怒控诉，政府一边表示药物未来可能纳入医保，一边又拒绝支付现阶段治疗费用，直言这种官僚制度“是在把人活活等死”。

事件也再次引发外界对加拿大医疗审批制度的质疑。

Alex Shved于2020年发现身上一颗不断变大的痣，经检查后确诊为黑色素瘤。几年间，癌细胞持续扩散，目前已转移至骨骼和肺部，病情发展至第四期。

他的肿瘤科医生认为，目前最有希望的治疗方案，是接受一种名为肿瘤浸润淋巴细胞疗法(Tumor-Infiltrating Lymphocyte，简称TIL)的免疫治疗。

这种疗法会先从患者肿瘤中提取免疫细胞，在实验室大量培养后，再重新注射回患者体内，帮助免疫系统主动攻击癌细胞。

其中一种名为Lifileucel的TIL疗法去年已获得加拿大卫生部批准上市，但目前仍处于各省医保资助审核阶段。

由于审批通常需要数年时间，而Shved已经等不起，医生随即替他申请由安省政府资助，前往美国佛罗里达州Moffitt癌症中心接受治疗，预计费用约100万美元(约140万加元)。

政府拒绝资助：药物正在审核，不能提前付款

然而，今年春天，安省政府拒绝了这项申请。

官方理由是，海外治疗审批计划并不是为正在接受医保资助审核的药物提供过渡性资助的机制。

对于这样的解释，Shved无法接受。

他说：“这是一个让人陷入死地的自相矛盾。”

“政府告诉我，这种疗法未来或许会获得资助，所以现在不能资助我。但等到未来，也许我已经不符合治疗资格，甚至已经去世了。”

他说，自己根本没有时间等待。

专家：审批平均要730天，很多病人等不起

约克大学药物政策专家Joel Lexchin分析认为，安省政府很可能是不愿意按照美国的高价支付治疗费用。

因为一旦疗法正式纳入加拿大医保体系，政府与药厂谈判后的价格通常会远低于美国。

他指出，从加拿大卫生部批准新药上市，到各省最终决定是否纳入医保，平均需要730天。

这段时间不仅要进行成本效益评估，还要完成政府与药厂之间的价格谈判。

对于许多癌症晚期患者而言，两年的等待时间，往往意味着失去最后的治疗机会。

为求一线生机，他几乎把所有部门都找遍了

为了争取治疗机会，Shved几乎尝试了所有能想到的方法。

他向健康服务上诉及审查委员会提出上诉，申请司法复核，递交信息公开申请，还写信给数十名省政府内阁部长，希望有人能够重新审视他的个案。

然而，这些努力几乎全部石沉大海。

安省卫生厅长Sylvia Jones甚至曾亲自致电Shved，但表示自己无法干预个别个案。

患者怒批：连看都不看我的个案，就决定我的生死

最令Shved难以接受的，不只是申请被拒，而是整个过程缺乏透明度。

他说：“一个可能决定人生死的决定，政府甚至连我的个案都没有认真看，只是套用一段政策里根本不存在的标准说法。”

“当我想知道这个决定究竟是怎么做出来的时候，没有任何人愿意回答。”

他形容，这种感觉“就像被狠狠打了一巴掌”。

Shved表示，他之所以坚持发声，不只是为了自己，更希望替那些同样遭遇拒绝、却没有时间、精力或身体条件继续抗争的病人说话。