在新不伦瑞克省圣约翰市（Saint John）的一家医院里苦等养老院床位18个月后，一名当地男子收到了一张超过2万加元的账单。

Malcolm Jones和家人表示，这笔费用完全是“突然冒出来的”。

这位68岁的老人，在2024年夏天因健康状况恶化，被送进Saint John Regional Hospital。他从小就被诊断出患有偏执型精神分裂症，同时还患有帕金森病和慢性阻塞性肺病（COPD）。

在住院期间，医生评估认为他需要进入养老院（长期护理）级别的照护。但由于当时没有空床位，他只能继续留在医院里等。

当病人已经“不再需要急性医疗服务”，但又暂时没有地方可去（比如还没等到养老院床位）时，医院就可以开始按天收费。也就是说，人虽然还在医院，但从医疗角度来说已经“可以出院”，只是现实中没地方接收。

Horizon Health Network（新不伦瑞克省英语医疗系统）把这个费用定为每天57加元。

今年1月，Jones的表亲兼授权代理人Karen Wilson收到了一张超过1.9万加元的账单——这笔钱是他“医学上已出院，但还在等养老院床位”的所有住院天数累计出来的。

“完全没有任何提前通知。我没签过任何文件，他也没签过，说我们要付钱，甚至连会收费这件事我们都不知道。”Wilson说。她还提到，自己去年收到过一份关于“等待养老院期间的流程说明”，里面写的是：如果病人拒绝安排的养老院床位，“可能”会被收费。

但Wilson表示，他们从来没有拒绝过任何安排，而且Jones一有床位就立刻接受了。他在等了18个月后，于3月13日终于搬出医院。

目前，新不伦瑞克省有超过1000人在排队等养老院床位，其中一半以上的人还在医院里“卡着”。现在，大约37%的医院床位，被那些正在等待长期护理或更多居家护理支持的病人占用。

对此，卫生部门让CTV News去看他们官网的“常见问题”页面，其中一个问题是：“如果我已经医学出院，还住在医院，需要承担什么费用？”

答案写得很明确：一旦医生认定可以出院，那么继续住院的费用就不再由医保（N.B. Medicare）覆盖，而是要按天收费。Wilson表示，现在账单已经超过2万加元。

“他们让他继续住在医院，但其实只是提供很基础的照顾——有床、有饭、有药，仅此而已。”她说。

现在，Jones已经住进养老院两周了。Wilson表示，她明显感觉到照护质量的差别。“他们每天都会鼓励他参与活动，也会多次查看他的情况，让他知道有人在关心他。”她说。

这种收费在全国都很常见

其实，新不伦瑞克省的这种按天收费，并不算特殊。类似的“日费”或“居住费”，在加拿大各地医院都有。

在曼尼托巴省北部地区，每天收费在43.10到104.20加元之间。

安大略省在2022年通过了一项法律：如果病人拒绝搬去距离自己首选地点150公里以内的养老院，每天可以被收取400加元。

在卑诗省，Fraser Health会给病人30天“宽限期”，之后才开始收取“病房日费”。

在阿尔伯塔省，费用是每天69.40加元。

还有一些地方，比如新斯科舍省，则是在病人被正式认定可以出院时，再和家属讨论收费问题。