在伊朗时，Mahya Rezaei 是一名医生。如今在育空，她担任 Whitehorse Public Library 的临时图书管理员。

她一直试图在育空获得行医执照，但必须离开该地区数年才能实现。尽管估计有 10.000 名育空居民无法获得初级医疗服务提供者的帮助，她却没有在该地区获得执照的途径。

三年前，她搬到了 Whitehorse，与在该市担任电气工程师的丈夫团聚。

“移民时，你会放弃曾经拥有的一切。我来到这里，重新开始，建立家庭，结交朋友，”她说。

她一直努力参与医疗相关工作，在 Whitehorse 的一家药店任职，还在医院做志愿者——尽管对她来说，如此接近自己热爱的事业却无法真正投身其中，内心十分煎熬。

“有时候我都认不出自己了，因为现在的我和以前完全不一样了。”

两条途径，却无从选择

在育空获得完整行医执照有两种方式。

一种是直接向该地区申请。这条途径要求申请人必须是加拿大家庭医生学院或加拿大皇家内科与外科医生学院的成员。

专为希望留在加拿大的国际受训医生提供咨询服务的 Felipe Santos 表示，要成为这两所学院的成员，申请人需在加拿大有至少两年的行医经验。

但要在加拿大行医，又必须持有执照。这正是 Rezaei 面临的困境。

Santos 称，有有限行医执照和其他临时措施可帮助申请人满足两年行医经验的要求，但这些在 Yukon 对 Rezaei 来说都不可用。

另一种在 Yukon 获得完整行医执照的方式，是持有加拿大某省的行医执照。

Santos 表示，对 Rezaei 来说，最短的途径可能是完成为期三个月的执业准备评估。而加拿大每个省份都对此有服务期回报要求，她必须在该省执业三到五年。

还有一种途径是重新培训，Santos 说这相当于重新完成住院医生培训。整个过程需要两年时间，而且很可能也附带服务期回报要求。选择这条途径的话，她可能要在育空以外的地方待上长达七年。

“如果你来自伊朗，真的至少需要三到五年时间才能完成这些流程，”Santos 说。

Santos 指出，不仅育空是这样，西北地区和努纳武特地区(Nunavut)的情况也相同。

他表示，这些地区在接纳国际受训医生的方式上不够灵活，这其实是在给自己出难题。

谁来负责?

在育空，行医执照由育空医学委员会根据该地区的《卫生专业法》进行监管。

代表该地区医生的育空医学协会(YMA)主席 Derek Bryant 表示，“这个问题需要由育空医学委员会和育空政府来解决。”

他说，许多育空居民没有医生可咨询。

“而我们社区里就有一位与育空有着紧密联系的医生，她想在这里行医，却没有清晰的途径实现，”他说。

该地区有一些招聘举措，包括与阿尔伯塔大学建立新的合作伙伴关系，以及今年秋天推出的新招聘激励措施。

来自澳大利亚、爱尔兰、美国和英国的医生在育空获得执照则相对容易。

在地区选举期间，无论是政府还是育空医学委员会，都不愿就这一问题发表评论。

对 Rezaei 来说，熟悉相关法规和各种选择的过程本身就是一种挣扎。过去几年里，为了找到留下来的办法，她联系了医学委员会、医学协会以及各个党派的多位政客。

她曾提议在新斯科舍省接受评估，并承诺评估后回到育空的农村地区执业三到四年。搬到育空时，她就知道这里没有专门针对本地的执照申请途径，但仍希望能找到解决办法。

她还尝试了育空的外国学历认证导航服务。这是一项地区试点项目，面向居住在育空、有合法在加拿大工作的权利、尚未获得执业执照但承诺在未来两年内于育空执业的国际受训卫生专业人员。

“这些我都试过了，”Rezaei 说，“他们没有给我任何可行的选择。”

Santos 表示，在加拿大各省，像 Rezaei 这样的人有更多选择，因为其他地区的医疗监管机构已经意识到，参加全国性学院考试的标准“极其严格，限制性很强”。

Santos 说，这些学院要求国际培训经历与加拿大的医疗体系高度匹配，这使得许多申请人还没开始就被淘汰了。

“医疗监管机构有权在不要求提供这些证书的情况下颁发执照。”因此，他表示，他们开始采取创新举措，正是这么做的。

这也是为什么有些省份会有执业准备评估、助理医生执照或临床助理执照等选择。

Rezaei 知道，如果她去其他任何省份，机会都会更大。她说，当她与其他国际受训医生交流时，他们会问她：“你为什么要住在那里?”

“我热爱这里，”她说。