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在免费医疗的加拿大,你用药自由了吗?
www.bcbay.com | 2024-09-17 10:31:06  温哥华港湾 | 0条评论 | 查看/发表评论

温哥华港湾(BCbay.com)专栏作者

克姐

  前一阵提到了加拿大的免费医疗,谈了一点我的个人感受和看法。医疗当然离不开买药吃药。这么说吧,了解并熟悉加拿大从开药、买药到吃药的过程,从一个侧面反映了个人融入本地生活的程度。

  先说说买药。这里大众化的药店,最熟悉的不外乎那几家,London Drugs,Shopper’s Drug Mart, 温哥华市区常能见到的Rexall,还有就是像COSTCO、沃尔玛、Superstore、Save on Food 等大型超市都会附设药品专区,主打一个“一站式购物,连药都给你准备好了”的亲民概念。

  可以随意到这些药店或超市购买的,多是非处方药和医疗用品等。记得刚到这儿定居的时候,出于好奇还常常去逛逛,想看看到底都卖些什么。发现光是泰诺这一种产品,就可以排满满一排货架,价格从低到高,包装大同小异。

  起初不理解。后来有了几次家里人感冒发烧的经历,看家庭医生一脸不以为然的样子,让自己买点泰诺吃吃,慢慢就get到了。

  百搭的泰诺,从感冒,到口腔炎症,再到新冠疫情,发挥了其稳定的“安慰剂”的作用。疫情最严重的那几年,曾经满满的货架都空了,就可见这药是如何深入民心。纵观本人移民的十来年,属实是居功至伟。

  刚落地不久的新移民,可能都有从国内带药的习惯。记得我刚来的时候,板蓝根冲剂等中成药带了好些。在国内那也是和泰诺一样享有相当江湖地位的。如今在大统华等华人超市也依然能看到。慢慢的,就发现家里的药箱已经逐渐被泰诺占据了。

  当然还有一个重要原因,是必须在这里凡尔赛一下的。自从来到了加拿大,感冒发烧,尤其是因为空气质量太差而诱发的鼻炎,悄然消失了。随着时间的流逝,那些常备的药品,和失去有效期一样,慢慢失去了它的价值。

  可如果你以为在这儿买药是如此简单,那你又过于天真了。

  处方药和非处方药是有天然壁垒的。就在这个夏天之前,我从来没有想过,买个处方药会有那么艰难。

  有一种药,是我一直在服用的。某天,我照例拨打药店的电话,按照语音提示提供了药瓶上的Rx号,发送了再次取药(refill)的要求。

  这么些年来,我一直用电话,而不是每家药店提供的APP来下单拿药。简单高效。

  所以这一次,和往常一样,期待着马上收到药店的短信提示,直接去取药就可以了。我常去的这家药店就在家门口,通常的反应都很迅速。

  等了两天,手机没有一点动静。

  作为行走的药罐子,我的药品戒断期很长。当时正好是我和病痛展开攻坚战的关键时期,药不能停。眼看手头的存货越来越少,我有点坐不住了。

  去药店询问,药剂师一脸为难的表情,这个药品目前短缺,最快要2个月以后才能有货。

  我手头的药也就够一个星期的。我急促地告知情况。

  药剂师提供了几种解决方案,一是找替代品,二是上别的药店问问,如果有,药店可以把药方转过去。而找替代品,则必须有医生的处方,他们会联系。我也可以直接联系医生。

  我的处方是一位专家开的,而基于以往经验,预约都是通过她的秘书,回复很慢。不过药店和医生之间有直接的通道,想来会更快。但我的问题是,对这一款基础药物的依赖性太强,在没有和医生商量好的情况下,随便给我找一个替代品,我不相信能有所帮助,还有可能会由于临时替换药物而产生其他副作用。过去不是没有过这种教训。

  因为是周末,所以最快也要到周一才有可能收到专家的回复。我只好悻悻回家。

  周一,这里的黎明静悄悄。于是,我只好自己直接联系专家。电话对方是不接的,万事只能通过邮件预约,这是数年来和专家办公室打交道早已被明确告知的。这次回复得很快。专家休假去了,一周后回。果然,怕什么来什么,神奇的墨菲定律啊!

  好在,我们不是还有家庭医生吗?药店拿到的处方是专家开的,联系专家是职责所在,而进一步的动作,要交给病人本人了。

  电话打给家庭医生诊所。好在是说普通话的助理,可以更明白地把我的情况和她陈述清楚。我的家庭医生正休产假呢,不过没关系,助理听出我话里的急切,还有其他医生在,给我插队安排了一个预约。让我在第二天9点到5点之间接听医生的电话。

  很美。虽然这个时间段很不固定,但好歹咱是预约上了呀!

  第二天,几乎是抱着手机守了一整天,连上洗手间都形影不离。终于在下午某个毫无预兆的时刻,接到了一个“No Caller ID” 的电话。

  这里必须要歪个楼。是的,如今在加拿大,骗子们的电话都是明目张胆显示有号码的,反而正常的专业人士服务行业,却跟做贼一样,悄悄地来电,不显示号码。黑白颠倒了不是?

  因为不是我的家庭医生,我又费了半天口舌解释。医生很好说话,查了一下我的处方药记录,谢天谢地,有一款类似的药以前用过,应该没有问题。于是赶紧开了处方,发给药店。

  至此,危机才算解除。前后三四天的时间,我却度日如年。即使在危机四伏的疫情期间也从来没有经历过的药物短缺,在这个夏天,让我华丽丽地遇到了。

  这个过程,让我再次体会到了加拿大人的“轴”。一切照章办事,规矩得可怕,让人抓狂又无语。处方药取药之严格,到了六亲不认的地步。

  不过成事在人,在貌似教条主义的外表之下,也隐藏着无处不在的人情。

  那位药剂师在得知前因后果之后,给我临时调了一周的药,确保在专家回来之前,我不至于会断供。

  我自己给专家办公室打电话时,听到的标准留言,都是所有的来电来邮需要等候9-12个月的时间。当时真的是吓了一大跳,心想加拿大的官僚体系真是无药可救了。

  但事实是,24小时以后我就得到了邮件回复,告知了专家的去向。根据我之前和她办公室打交道的经验来看,每次的回复都还算及时。

  前提是,顺畅而有效的沟通。一定要把自己真实的情况说明白,对方不会,也不能嫌弃你罗嗦。

  好玩的一点是,我发现,在加拿大看医生,包括拿药,是要有点当“演员”的素养的 (😊)。

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  当你坦诚而又“迫切”地摆出困难,提出需求,语气急切点,表情痛苦点。无论是药剂师,还是医生或专家,看在你如此迫切的基础上,都会尽可能提供帮助。毕竟善良的人占大多数呀,谁也不会真的冷漠。

  在加拿大,其实customer service客户服务,在各个行业,都是很受重视的一点。上自政府总理,下至基础的服务行业,你品,你细细品,懂的都懂。当然,前提是作为客户的我们,也早已付出了相当的代价(那高于50%的税啊)。

  故事讲到这里,可能大家也都看出来了,我没怎么说药品的价格。

  对于非处方药,我个人没觉得有多便宜,但也不觉得有多贵。因为平时除了泰诺以外,真的很少买药。偶尔花十几加元买一盒,感觉能用好长时间,价格因素可以忽略不计了。

  我曾经有一段时间总去看中医吃中药,自己在家煎的那种。很传统,有些人嫌麻烦,希望让药店代煎。我却仿佛被勾起了儿时的回忆,喜欢这种老式的感觉。这样的中药材,在温哥华遍布大街小巷的参茸药行可以买到,完全不在医保范围之内,必须自掏腰包。真心话,不便宜。不过在本地,我看到有相当多的华人,尤其是香港广东人,比较相信中医,看病拿药的人还是挺多的。

  说实话,对于享有医疗保险的打工人来说,至少在有工作的期间,是不会太关注药品到底贵不贵的。一般的公司,都会提供除基本医疗以外的补充医疗保险 (extended healthcare)。

  如果是住院期间使用的药品,应该病人是不用掏钱的,都由免费医疗覆盖了。

  而处方药,也就是医生开处方,自己去各家药店拿的那种药,则由补充医疗保险承担。处方药的价格,按照我的粗浅理解,由药品本身的价格和药店的处置费组成。药品价格随着不同药品的性质和生产而不同。处置费则相对固定,可能每家药店略有上下。比如我现在正吃的药,每次的处置费都是10加元,完全可以承受。但大多数时候,不了解,也不关心,反正都有医疗保险兜着呢。

  这一点,无形当中让生活在这儿的人,心里头是轻松不少的。我在这样的认知中,不知不觉就愉快地度过了很多年,直到……

  新的烦恼出现了。

  因为百分百报销药品费用,保险公司是有条件的。简单来说,就是药品每次只能开出一个月的量。如果一次非要多开超出一个月的量,也不是不行,自己掏钱。

  真的只有到这时,我才真正理解了每个药瓶左上角那个“Rx”的能量。比如一个六个月的疗程,需要去药店取六次药。第一次将处方给了药店以后,以后拨打电话或操作APP,提供那个Rx号码,另一端就会自动给配药,迅速高效。

  可假如要离开几个月的时间,怎么办? 国内的医疗体系,似乎是一次最多可以开出六个月的药。当时还觉得很不人性化。

  如今在加拿大,完全代入。比如我春天时回国待了20来天。带去的药眼看着就不够了,只好去药店自费买进口药,价格高,但为了用药安全,只好忍了。不敢想象,退休以后的生活,如果要离开加拿大比较长一段时间,怎么解决用药的问题呢。

  这么看下来,全世界的医疗制度,都大差不差呀。哪里有什么百分百理想化的制度,总是会在某个环节设置一个卡点,给你制造一点不爽。

  老移民遇到新问题,我又不全面了。

  只能说,在加拿大生活,真的是常过常新。虽然内心里渐渐地把他乡作故乡,但总有某些方面带给你一点小触动,促使你更深入地去了解本地的规矩和习俗,学习如何才能掌握更多生活的窍门和便利。

  自由都是相对的。就看你怎么理解和接受了。

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