46岁男子口腔溃疡20年 拖出一身血栓 | ||
www.bcbay.com | 2025-06-22 16:48:01 北京安贞医院 | 0条评论 | 查看/发表评论![]() |
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46岁的张先生(化名)近1年来饱受双腿肿胀困扰,1周前症状突然加重,双腿出现红色痛性结节,就医检查发现多发静脉血栓(下腔静脉、双下肢深静脉)和肺栓塞。 令人震惊的是,追问病史发现他竟有反复口腔溃疡20年、生殖器溃疡10年!结合实验室检查(CRP、ESR显著升高)和典型临床表现,最终确诊为白塞病合并静脉血栓及肺栓塞。 张先生怎么都没想到,忍了20年的口腔溃疡,最终让全身血管堵成了“早高峰的二环”,医生叹气:
经过激素(泼尼松)+免疫抑制剂(环磷酰胺)+抗凝(利伐沙班)+秋水仙碱的联合治疗,6个月后张先生的溃疡、血栓、皮肤病变均显著改善,炎症指标(ESR、CRP)也恢复正常。 💬 白塞病:不只是“口腔溃疡”那么简单 白塞病是一种全身性血管炎症性疾病,核心特征是“复发性口腔溃疡”,但常伴随生殖器溃疡、眼炎、皮肤病变。值得注意的是,该病可引发血管炎,导致动静脉血栓形成,张先生的多发血栓正是白塞病血管损害的严重后果。 这些人需特别警惕血栓风险: 中青年男性:白塞病好发于20-40岁,男性患者血管并发症风险更高。 “不寻常”的血栓:若无高血压、糖尿病等传统血栓高危因素,却出现多发或反复血栓(尤其下肢静脉、肺动脉),需排查白塞病。 长期口腔/生殖器溃疡:像张先生这样溃疡反复发作数十年的患者,应尽早风湿免疫科就诊。 💬 治疗关键:双管齐下 白塞病合并血栓的治疗需兼顾两方面: 控制炎症:激素+免疫抑制剂是抑制血管炎的核心。 抗凝治疗:但需谨慎,部分患者可能需长期抗凝。 💬 专家提醒:这些情况要留意 若您或家人长期存在反复口腔溃疡,并伴随以下任一情况: 生殖器溃疡 眼炎 不明原因血栓 请及时至风湿免疫科筛查白塞病,避免血管并发症的致命风险! |
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