快速检测让急诊转院显著减少

加拿大一项名为 PROMPT-LTC 的临床试验发现，在长期护理院配备快速 PCR 检测设备，每年全国可避免多达 8000 次因呼吸道感染引发的急诊转院。

该试验由 Sunnybrook Health Sciences Centre 感染控制医学主任 Jerome Leis 医生等人主导，从 2024 年 11 月 12 日至 2025 年 5 月 2 日进行，跨越了 RSV 疫情高峰期，共涉及 20 家长期护理院。

结果显示，采用快速检测的护理院急诊转院率下降 11%，相当于每 100 张床位每年少 4 次急诊转院。若在全国范围推广，每年 11 月至次年 3 月，急诊转院次数可减少约 8000 次。

在病毒高发的 12 月和 1 月，转院或死亡率降幅更高达 28%。

住户诊疗提速，隔离时间大幅缩短

院内快速检测让住户更快得到结果，护理团队也能及时沟通，及早启动针对性治疗。Apotex Centre, Jewish Home for the Aged 执行董事 Mide Seyi-Ajayi 表示，护理人员本就熟悉鼻拭子采样流程，只需将检测方式从送检改为院内完成，不会增加工作负担。

Seyi-Ajayi 说："能够第一时间确诊，就能立即告知住户及家属，马上开始治疗。比如流感患者能更早使用抗病毒药物。"

数据显示，在快速检测条件下，流感患者平均只需半天就能开始用药，而传统送检流程则需等待约 3 天。

此外，如果检测结果为阴性，住户也能更快结束隔离，无须因等待检测结果而被迫长期隔离。

检测频率大幅提升，隐性病例更易被发现

虽然快速检测并未显著减少护理院爆发疫情的总规模，但 Leis 医生解释了原因：使用快速检测的护理院检测频率提升了一倍多。快速检测护理院平均每周检测近 4 次，阳性率为 39%，而采用传统检测的护理院平均每周仅检测 1.73 次，阳性率却高达 75%。

高阳性率的出现反映了一个现象：传统检测下，护理人员往往只对症状明显的住户检测。快速检测则让护理院可以更广泛地对疑似病例进行检测，因此虽未减少疫情爆发次数，但能更早识别并处理感染者，有助于防止更严重的后果。Seyi-Ajayi 强调，早期识别对于科学预防病毒造成的严重并发症至关重要，即使疫情本身难以完全避免。

Leis 医生也指出，当前传统检测模式设置的门槛过高，导致许多症状较轻的住户可能被漏诊。他认为，如果在整个安省推广快速检测，仅安省每年就可避免逾 3000 次急诊转院。

专家表示，院内快速检测仪器的初期投入成本可以通过减少急诊转院、缩短隔离时间和提升诊疗效率等多方面的收益来补偿，而且护理团队的培训也很快就能上手。