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被省府新政策逼到退休 华裔女家庭医生吐苦水
www.bcbay.com | 2024-04-22 06:34:42  明报 | 0条评论 | 查看/发表评论

如今加拿大家庭医生奇缺,全国有多达650万居民无法获得家庭医生的服务,就算安省政府在去年批准药剂师也有一点处方权,但依旧是杯水车薪。

而且情况还在不断恶化,一些资深的家庭医生正在脱离公共医疗保健系统。

愈来愈多家庭医生以资金不足和文牍工作过于繁重为由选择退出,密市的53岁华人家庭医生孟凡华(Fan-Wah Mang,音译)就是其中之一。

她在为社区服务20多年之后,不愿再忍受不断上涨的费用和行政负担,决定将诊所关闭。

孟凡华是于1989年开始在多伦多大学攻读本科,二年级时被该校著名的医学系录取,在1997年获得独立行医执照,先是作为后备医生在全省各家医院工作了6年,于2003年加入了密市的一家家庭诊所。

许多在婴儿时期就来找孟医生的病人,如今都已经长大成人;一些中年时来求诊的病人,如今也已是垂垂老矣。

孟医生说:“看到孩子茁壮成长,看到经我治疗的病人恢复健康,真是令人欣慰。我的病人深深地信任我,有的甚至就专科医生开出的治疗方案还要征求我的意见。他们知道我支持他们。”

被省府新政策逼到退休 华裔女家庭医生吐苦水

诊所房租秘书薪金成沉重负担

孟医生指出,诊所的房租、秘书薪金、办公用品的消耗等,正成为沉重的负担。

“目前对于每次预约,省府会支付37元的费用。如果他们正好参加了政府的家庭健康计划,就会加收3元左右。此外,根据患者的性别和年龄,诊所也会收取不同的费用。

“我的病人大约有1000人,每月大约会有2000元。当我第一次建立自己的诊所时,扣除所有的办公费用后,我每年的收入约为9万元。2022年,收入达到14.2万元。对于典型的医生来说,家庭医学并不是人们想像的通往奢华的途径。”

有一段时间诊所的财务状况还不错。但在2015年,两位最初与孟医生一起工作的医生离开去了大医院。孟医生只剩下一位搭档,因为规模太小,护士开始流失。等她好不容易凑足3个医生后,还是无法和大医院竞争,因诊所提供的薪水较低。

自费5000元购电子病历软件

同时通货膨胀使诊所所有的设备变得更加昂贵。

到了2015年,省府取消对电子病历系统的补贴,各家诊所必须自掏腰包购买软件,每年要花费5000元,每年的升级还要再加1300元。

2020年新冠疫情爆发后,诊所争先恐后地购买个人防护装备和新的预防措施。而最致命的一击是安省内外科医生会强推的防黑客保险,虽然网络威胁真实存在,2023年12月发生的多伦多病童医院遭黑客攻击就说明了这一点,但每年的2500元保费还是让诊所感到吃力。

因为疫情,省府允许病人不必亲身到诊所,通过电话也可问诊,省府会为此支付诊费。

但到了2022年,省府将支付的电话问诊费减低15%,这对孟医生来说是坏消息,因为她的许多病人搬去了房价更便宜的远郊地带,例如贵湖市、彼得堡市甚至Sturgeon Falls市,有近四分之一病人需要电话方式来找孟医生看病。

而孟医生也不能因为电话问诊的费用低于亲身看病,就要求这些病人开车数小时来诊所见十多分钟的面,但诊所的财务状况日渐恶化已是不争的事实。

与此同时,孟医生的宝贵看诊时间还在被不断压缩,因为医疗保健系统更多地要求家庭医生的合作。例如,获得少量处方权的药剂师,必须先要将处方传送给家庭医生(包括孟医生)审阅,这导致孟医生的电子信箱每天会收到100多份需要她仔细审阅的处方报告,而且孟医生还必须及时回复,因为如她不签字,药剂师的处方就不能使用。

减少一天应诊处理文书工作

到2023年7月,孟医生被迫将每周开诊的时间从4天减少到3天,以便有一整天的时间来处理文书工作。这也意味着她每周要少一整天的收入,因为家庭医生只有在给病人看病时才能得到报酬。

繁重的工作导致孟医生从早上8时30半上班,晚上7时才能离开。短暂的晚餐后,又要在电脑上工作到午夜,周末也要抽出一整天来继续工作。

她的2个十几岁的儿子,经常以快餐面来充饥。他们也问母亲,为什么总是忙于工作,这令孟医生感到她不仅作为一名医生很失败,而且作为一个母亲也失败。

诊所办公室的租约在今年5月期满,而在去年9月,孟医生在与搭档商谈之后,下定决心关闭诊所。

此后的2个多月,孟医生不停地向她的老病人表示抱歉。“我的许多患者都是85至90岁的女性。她们非常害怕找不到新的医生来收治,新医生会认为她们太老了,或是老病人的问题太复杂了。”

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