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“地球今夜不快乐”抑郁症专栏第5夜:老司机手册
www.bcbay.com | 2021-05-27 09:33:21  温哥华港湾 | 0条评论 | 查看/发表评论

温哥华港湾(BCbay.com)专栏作者

留夏

 “地球今夜不快乐”抑郁症专栏:

  说来可笑,像我这样一个从事抑郁症研究工作的人,竟然患上了抑郁症,颇有监守自盗的意思。各种方法一一试过,才明白个中滋味,才知道以前很多时候都是站着说话不腰疼。于是,在这里以散文小说的形式分享出来,为大家揭开抑郁症的面纱,而对于患有抑郁症的朋友们:如果地球不快乐,今夜就让这些文字来陪伴你吧!

  如果你不是抑郁症小白,不是菜鸟,而是像我一样的资深患者、抑郁症的老司机,那么很可能在你读到这些文字时,已是满身风雨、疲惫不堪了。所以,在提笔写抑郁症的“新手指南”之前,我想先跟老司机们聊一聊。

  抑郁症的很多治疗方法你或许都已经尝试过,但效果寥寥,心境依然惨淡。

  你会发现,去看了医生、做完诊断,医生就要为你开药。你不想吃药,因为担心药物有副作用,你害怕万一它们对大脑和记忆造成什么不可逆的损伤。可是,你知道吗?不吃药也有“副作用”。抑郁症本身就会对大脑、内分泌、记忆力、免疫力等造成破坏。不吃药的副作用,很可能会胜过吃药的副作用。目前常用的抗抑郁药物,其实副作用都比较小,并且在服用几天、身体适应之后就会消退。况且,通常它们的副作用并非如你想象的那么残暴,常见的多是头疼脑热、肠胃不适这类躯体症状。

  或许,你已经遵医嘱开始服药,却像等待戈多一样,等待着始终没有出现的药效。据研究统计,大概三分之一的患者吃药一段时间(2-4周)病情就会开始好转,另外三分之一的人需要增加剂量或者换药,但最终也能找到适合自己的药方。而剩下将近30%的人,却对药物自始至终没有反应。也就是说,抗抑郁药物不是万能药,也不是灵丹妙药,不能治愈所有人。不过,就算你得了难治性抑郁症,药物不起作用也不要灰心,还有仪器治疗可以帮助你改善情绪,包括ECT电疗和 rTMS重复经颅磁刺激,这两种治疗的有效率分别可以达到80%和60%。

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  你可能已经尝试过心理咨询,发现它没有想象中那么神奇。无论轻度还是重度患者,无论是否服药,医生都会建议你接受心理咨询,作为辅助治疗。你跟心理咨询师聊过几次以后,或许感觉他的作用实在有限。他不能为你解决问题,不会帮你做出决定,也不能驱除你心底的疼痛。尤其当你没有延伸保险、需要自掏腰包时,每小时100多加币的昂贵费用,让你觉得物非所值。

  其实,很多人都像你一样,对心理咨询抱有过高的期望,怀着不切实际的幻想,希望它能够立竿见影、药到病除。这真是对心理咨询天大的误会!心理咨询的最大功能在于两个方面:第一,情感的支持。心理咨询也叫做谈话疗法(talk therapy),通过与咨询师的对谈,你会觉得有这样一个安全的地方可以畅所欲言,甚至说出那些难于启齿的往事,为情绪和心灵卸下它们所背负的重担。跟咨询师谈话,与跟亲朋好友谈话,不同的地方在于咨询师受过专业培训,他们会用同理心、理解力、语言和心理技巧,来让你感受到自己被理解、被支持,他们会无条件站在你的角度来看待问题,强势为你“撑腰”,而不是像你身边有些人那样,指责你的错误,质疑你的动机,或是说出什么让你听完心里更堵的话。与其说心理咨询师是情绪的垃圾桶,不如说是情绪的自动马桶,不仅能够帮助你疏通排泄,还能加热按摩。

  心理咨询的第二大功能,就是咨询师会教给你一些心理技巧,带领和督促你学习和使用这些技巧,比如CBT(认知行为疗法)。这些方法,其中不少方法可以通过自学来掌握。如果你担心咨询的费用太高,也可以自己学习、通过自我管理方法来弥补。

  作为老司机,你肯定也试过了各种自我管理方法。或许你先找到一些与抑郁症有关的书籍和网站来阅读,又在生活中坚持运动、调整睡眠、练习正念、转变想法……你发现它们慢慢悠悠地、以“气死皇帝、急死太监”的速度发挥着淡淡的功效。

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  这些自我管理方法,虽然帮助你缓解了一些症状,但有可能效果不够持久。一旦你的病情好转,停止使用这些方法之后,过一阵子抑郁可能又会复发。于是,你深深地怀疑,这些自我管理方法,到底起了多大的作用?

  关于抑郁症的自我管理方法,有两点需要注意:一是需要长期坚持,缓慢地发挥作用;二是等到病情好转,在稳定期更要继续坚持下去。换句话说,对抑郁症患者来说,不妨就把它们作为终身的习惯来养成吧。

  如果你觉得自我管理方法的作用不大,很可能是因为:当病情发作时,你没有足够的精力去坚持做出改变,对你来说每天应付完工作、学习、生活就已经筋疲力尽了,哪里还有时间和体力去锻炼身体、练习改变想法。这就好比,在你发烧的时候去跑步、来提高免疫力。

  所以,自我管理方法的秘诀在于:在病情的稳定期(病情好转之后)养成长期的习惯,把这些方法加入到你的日常生活中,比如:每天早上起来去跑步,每天下课/下班做一会儿瑜伽,每天晚上都看一些心理学的知识和技巧,每天睡前拿出几分钟时间来放松身体、练习正念……长此以往,即便满是伤痕的灵魂,也可以慢慢地给它筑起一个稳定的城池堡垒。长此以往,抑郁再次来犯时,我们便有了抵御它的资本。

  金融投资上讲究分散风险,要把鸡蛋放进不同的篮子。心理治疗上也大概如此,你不知道哪种方法对自己管用,或者每一种方法可能都起着一定的作用,而所有的方法加总在一起,连同你所付出的全部努力,或许才是最终治愈抑郁症的秘密武器。

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