面部肌肤问题最常见的问题之一就是色斑。面部色素斑就是面部皮肤除了正常肤色之外发生的各种各样的颜色变化，最多见的就是各种黑色的斑。

今天我们就来介绍三种常见的面部黑色色斑。

黄褐斑

黄褐斑主要发生在两侧面颧部，为褐色，呈蝴蝶状。

第一，内分泌激素水平变化。黄褐斑多数在怀孕时长出，所以又叫妊娠斑。有些人口服避孕药或情绪不佳时，黄褐斑也会加重。

第二，阳光照射。有研究表明，强烈日晒能使色素颜色加深，夏季黄褐斑更为明显。所以，防晒很重要。

第三，心理抑郁。黄褐斑又称暗斑，一方面是指这种斑呈暗黑色，不好看;另一方面是指黄褐斑与心情压抑、抑郁有关系。

第四，服用抗结核药。肝炎、结核、肾脏病等疾病本身，或治疗这些疾病的很多药物会引发黄褐斑。尤其是抗结核药，可以激活色素细胞，引起光敏感。所以服用抗结核药之后，太阳一晒就容易长黄褐斑。

第五，其他因素。在这里要提醒大家的是，像灰菜、马齿苋、蒲公英等野菜会增加光敏感，食用这些野菜之后晒太阳会引发或加重黄褐斑。

综上所述，引起黄褐斑的原因多样，日晒虽然不是唯一因素，但也是非常重要的因素之一，因此防晒很重要，大家一定要重视。

物理性遮挡是最好的防晒方法，比如遮阳伞、宽檐的太阳帽、口罩等。实验证明，薄薄的一次性口罩就能起到很好的遮挡作用。

黄褐斑首选药物治疗，但需要医生或药师指导下使用。

一级治疗：口服维生素C、抑制酪氨酸酶活性的氨甲环酸等。如果心情不好导致黄褐斑，可服用加味逍遥丸来改善。

二级治疗：每晚涂抹一次0.1%的维甲酸、1%-2%的氢醌等等。

如果口服和外用药物的效果不好，可采取果酸换肤的方法来治疗，利用高浓度的果酸去除皮肤表面带有色素的角质层。

在做好防晒的前提下，使用以上方法综合治疗2-3个月，多数人疗效很好，甚至将近50%的人能够治愈，而且不易反弹。

还有一部分人通过药物治疗效果不好，怎么办呢?

三级治疗：声光电的治疗。声光电的治疗方法有很多种，每种都有各自不同的特点。比如强脉冲光，即光子嫩肤，用小剂量的治疗也能取得很好的效果。另外还有调Q激光，还有现在最流行的皮秒激光等等。这种声光电的治疗方法，虽然可以打掉色素颗粒，短期效果非常好，但是也会激活色素细胞，所以复发率是非常高的。

因此，治疗黄褐斑首选药物治疗，效果不好再采取激光治疗。即使采取激光治疗，也要配合药物治疗，并且要做好复发后再治疗的心理准备。

雀斑

雀斑年轻人最多见，儿童也很常见。主要长在鼻背部，还有两侧面颧部，就是眼睛下面的地方，小米粒到大米粒那种褐色的斑斑点点，老百姓也把它叫做锹子。

雀斑发生的原因，相当一部分人群是本身存在先天因素，在后天中被日光激发出来的。就是本身有遗传因素，遗传因素决定了可能要长斑，在很小的时候不长，到三四岁、五六岁接触阳光照射比较多，开始脸上长斑了。

雀斑主要是遗传因素和太阳照射引起的，在预防或治疗过程中特别记住要防晒。做不好防晒，因为本身有这个基因，今年治好了，明年夏天一晒又长起来了。

儿童包括成年人雀斑的治疗，首选光子嫩肤，就是强脉冲光治疗。如果这种颜色很小的雀斑，用光子嫩肤或强脉冲光治疗效果不好，再用激光。雀斑很浅的用532nm激光，调Q激光治疗;雀斑比较深一点，可以用755nm激光治疗，或者用皮秒激光治疗都可以，效果很好。

当然不要指望脸上的雀斑，打完激光以后跟一张白纸一样，细看可能还会有斑点，所以不要有过分苛刻的要求。要求太高，不能达到百分之百的预后，自己心情也不好，只要觉得比原来好就可以了。

雀斑打掉以后只要做好防晒一般就不会再长了，要不然到了夏天出去晒了以后，可能晒个三五天、一两天，雀斑就会长出来。所以如果想让皮肤变得白皙，让雀斑不复发，防晒就要做好。

老年斑

老年斑是皮肤老化的一种表现，也叫脂溢性角化。

老年斑也是长期日光照射引起的损伤，在室内工作的人员这种斑就会少一些，在户外工作，就容易长老年斑。但无论怎么样，到了八九十岁这个年龄每个人都会长，谁都逃不了。

一般到四五十岁以后，大部分人慢慢就开始长老年斑了。如果防护、防晒做得好，可能会长得晚、长得少。如果防护做得不好，可能30多岁就会长。当然它还有一个基础，就是遗传因素。

老年斑早期主要也是长在两侧颊部，还有手背这些暴露部位，淡褐色的小斑点，小的可能比小米粒儿大一点，之后慢慢长大、长厚，可以到指甲盖甚至硬币那么大，有的甚至上面结一层痂皮，油腻腻的一层痂，很多人都以为是不是长癌了。老年斑是一种脂溢性角化，要与皮肤肿瘤等进行鉴别，必须到专业医院，找皮肤科医生进行鉴别。

老年斑激光治疗的效果非常好。早期四五十岁，轻微的斑点用强脉冲光、光子嫩肤打打就好了。如果颜色比较深，用调Q激光治疗效果很好。如果长的很厚、很硬，就得用二氧化碳激光治疗了。

药物对老年斑的治疗效果其实并不是太好，而且也挺费事的，现在激光已经发展成比较成熟的技术了，用激光治疗效果挺好。当然做好防晒，能延缓复发或再长多。