李师傅，脸色越来越难看，没有光泽，皮肤粗糙，颜色晦暗，鼻子头发红、血管明显，表情木讷，手掌发红......

　　我告诉他：老李，要去查查体了，感觉您最近状态不好?

　　李师傅呵呵，勉强地笑了一下，没搭理我。

　　半年后李师傅因为肝硬化晚期走了......

　　老人最后还在医院住院，可是李师傅离世了。

　　李师傅从20来岁就开始喝酒，最后养成了一日三餐可以没有饭，但必须有酒。每天最少喝八两到一斤，从不间断;查房的时候遇到李师傅，满身的酒味。

　　我当时看到李师傅全身的表现，让他去查体，就是怀疑他的肝出现问题了，一方面他长期喝酒，一方面他的表现就是肝不好的表现。但是李师傅当时已经长期酒精麻醉，不善交流，或者说病情到了不可逆转期，他也戒不了酒，就破罐子破摔了。

　　长期喝酒，尤其像李师傅这样的长期酗酒的人，最先伤害的就是肝脏，其次还会伤害全身血管，引起高血压、高血脂，诱发急性胰腺炎，诱发心肌病，诱发心脑血管疾病等等危害。

　　酒精是通过肝脏代谢的，酒精在肝脏代谢的同时，会损伤肝细胞，使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。慢慢地就引起脂肪在肝脏沉积，形成酒精性脂肪肝，下一步就会肝脏纤维化，最终形成肝硬化。酒精是肝脏的损伤是长期的，喝酒越多，喝酒时间越长，对肝脏的损伤越大。李师傅从20几岁开始，几乎天天喝酒，而且每天喝得不少，所以最终50来岁，因为肝硬化离世，也是能想象到的。

　　肝硬化会有哪些表现?

　　和很多疾病一样，肝硬化初期，也没有明显的症状，初期有10-20%的肝硬化患者，没有任何特殊不适。大部分人肝硬化初期，会出现食欲减退、消瘦、无力、腹泻等等表现。李师傅本身每天喝酒，也不好好吃饭，本身就会无力、本身也逐渐消瘦、本身就不想吃饭，所以李师傅在肝硬化初期并没有及时发现，酒精已经麻醉了他。

　　随着肝硬化病情的进展，可能还会出现：

　　1、肝掌，也就是手掌大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。李师傅就有明显的肝掌。

　　2、面色晦暗，脸色无光，皮肤粗糙干燥、没有弹性。李师傅就是这脸色，而且50来岁就有很多老年斑。

　　3、面部或鼻尖毛细血管明显，李师傅的鼻头发红，血管明显。

　　4、蜘蛛痣，胸部、肩部及上肢等部位有红痣，痣有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛。

　　5、黄疸，患者巩膜黄染，黏膜、皮肤等也会发黄。

　　6、其他症状，腹水、牙龈出血、流鼻血、月经失调、男性乳房发育、下肢水肿、尿少、脾大、发热、胸水、肝性脑病、肝大脾大等等表现。

　　如何发现肝硬化?

　　肝硬化最常见的原因是慢性肝炎，其次是长期酗酒，还有慢性脂肪肝等等;对于这部分人群，要定期查体，主要做腹部B超，如果有肝硬化，腹部B超会发现肝脏表面不光滑，肝实质回声增强，粗糙不匀称，门脉直径增宽，脾大，腹腔积液等等表现。当然腹部CT也能明确肝硬化。

　　预防是最好的治疗：

　　我们科普的最终目的是告诫大家要预防为主，尤其是要戒烟或限酒。关于任何喝酒对身体有好处的报道都是谣言，更多的证据都证明长期喝酒尤其长期酗酒会导致很多疾病，会缩短寿命。

　　酒要少吃，事要多知，能不能就别喝，万不得已要喝，一定要少喝!

　　酒可以是别人花钱买的，但命是自己的!