对于成千上万位排队等待家庭医生的加拿大人来说听到这个消息可能会感到震惊：最新研究显示，加拿大目前人均拥有的家庭医生数量创历史新高，换句话说，加拿大根本不缺医生！那为什么人们看病怎么难呢？

研究表明，导致当前医疗保健中存在的患者和医生都感到沮丧的问题与医生的绝对数量无关，而是与医疗保健的性质发生了变化有关。

Dalhousie University家庭医学系的加拿大研究主席Ruth Lavergne表示：对于听到加拿大家庭医生比以往任何时候都多，这让很多人感到惊讶，但考虑到人们在寻找定期家庭医生或在需要时获得服务方面一直面临的挑战，这个数据显然与现实有太大差距。

最近的一项由Angus Reid / Canadian Medical Association survey 进行的调查发现，几乎一半的加拿大人要么没有家庭医生（19％），要么难以看到自己的家庭医生（29％）。

Lavergne表示，这就是她的研究要弄明白的问题。

该研究指出了三个主要因素：

首先，加拿大人的初级医疗保健需求正在发生变化，特别是随着人口老龄化。

其次，家庭医生所从事的工作正在发生变化。

第三，这些医生所在的系统正在以影响他们工作负担的方式发生变化。

Lavergne表示：综合起来，我认为这些因素有助于理解为什么我们拥有更多的家庭医生，但仍然感觉初级医疗保健的获取对于加拿大各地区来说都是一个严重的挑战。

她继续说，加拿大的人口正在老龄化，尽管这是一个因素，但并非全部原因。

事实上，老年人正在接受的护理方式正在发生变化。他们更有可能患有共病症 - 需要医生治疗的多种疾病 - 因此需要更复杂的治疗。

数据显示，在过去的二十年里，诊断性影像检查、实验室检查、医学和外科专科医生就诊以及处方药的数量都大幅增加，而对家庭医生的就诊次数则显著减少。

Lavergne说：随着护理变得更加复杂，它也需要更多的时间。

数据还显示，家庭医生数量的增加很可能是由于家庭医生在卫生系统中承担了不同但需要的角色。根据加拿大医学协会的估计，约30％的家庭医生实际上从事其他专业领域的工作，如急诊医学、医院护理、姑息护理、心理健康和成瘾以及产科。

这部分是由于家庭医生在培训中是综合医生，可以在这些角色中发挥作用。但这也表明这些领域需要更多的医生。事实上，根据加拿大医学协会的数据，目前加拿大大多数急诊室都由家庭医生运营。

Lavergne说：我们拥有这个可以承担这些灵活角色的劳动力是很棒的，但这也意味着我们需要为他们可能会做的所有事情制定计划，并不指望每个完成住院医生培训的家庭医生都继续从事社区护理。

还有另一个因素在起作用。医疗保健的提供方式已经发生了变化。数据显示，患者在医院的住院天数减少，接受了更多的门诊手术。从名义上来看，这是医疗保健的正确方向，但这也意味着家庭医生还需要负责设置这些程序的所有协调工作，以及病人出院后的后续工作。

再加上转诊诊断测试和专家的数量增加所涉及的工作量更大，意味着家庭医生现在要花费更多的时间来帮助每位患者了解医疗保健系统。

Lavergne说，即使这样也无济于事，在整个过程中，医生经常因系统各个部分的患者记录信息流动不畅而受到阻碍。