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大量无症状感染者是喜是忧?“群体免疫”实现?
www.bcbay.com | 2020-04-20 17:10:45  温哥华港湾 | 0条评论 | 查看/发表评论

温哥华港湾(BCbay.com)子西综合报道:看不见的危险最可怕!全球抗疫进行至此,从数字来看,最差的时期似乎已经过去,各国都在考虑下一步如何逐步恢复经济的议题。

而此时,最大的不确定性来自于“无症状感染者”的存在:包括这部分人的传染性有多大,是否已经对此病毒免疫等,到目前为止还没看到有结论;而已经确定的一点是,“无症状感染者”的数量比早前预期的要多。

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有越来越多证据证明,相当多的病毒感染者根本没有任何病征。

无症状感染者数量超出预期

美国疾病控制与预防中心负责人表示,25%感染患者可能没有任何病征。

这一数据源自欧美数国的多项相关研究,涉及美国波士顿一家无家可归人员收容所,一艘美国海军舰船,纽约一家医院产科以及冰岛等国家。

据美国海军作战部副司令菲利浦·索耶说,美国“西奥多·罗斯福”号航空母舰确诊病例中,目前粗略估计大约40%没有症状,但后续可能会有部分人出现症状。

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在疫情重灾区纽约州,一家医院对两周内所有入院分娩的孕妇做病毒检测,发现将近14%的孕妇入院时没有任何相关症状,却携带病毒。在检测阳性的33名孕妇中,29人在接受检测时没有症状,但部分人在检测后出现症状。

冰岛的科学家选出6%过往未发现过感染的人口进行检测,结果发现有大约0.7%人对新冠病毒呈阳性反应,而短期内曾旅行或与确诊者有接触的人士中,则有13%人检测为阳性。

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先前停靠日本横滨港的“钻石公主”号邮轮上,近一半确诊病例在接受检测时没有症状。研究人员估算,邮轮数百名感染者中大约18%从未出现症状。

而日本最早对武汉撤侨进行的数学模拟研究的估算,更显示高达30.8%的感染者可能是完全无症状的。

实际感染者可能远超官宣

这意味着,实际感染人数远超过官方公布的数字,尽管目前公布的数字已经足够骇人。

美国有研究人员在加州Santa Clara向3300人进行检测,结果发现感染人数介乎1.5%至2.8%,即意味该地区应该有介乎4.8万至8.1万人感染,人数相对官方公布的数字高出逾50倍。

这份研究尚未正式发表论文或经同行评议,一些科学家对结论的准确性表达质疑。

理由之一是,这份研究通过社交媒体“脸书”招募检测对象,容易吸引那些有疑似症状、希望确认自己是否得病的人应征。

另外,来自该县疫情较重地区的检测对象相对更多,因而推算出的感染比例可能比实际要高。

喜忧参半,亟需抗体检测突破

当然,这些数据看起来吓人,但某种程度来讲应该算是“好消息”,意味着新冠病毒的整体杀伤力低于之前的统计预期。

但是另一方面,这对下一步复工复学的决策带来很大不确定因素。

无症状感染者是疫情是否会再度爆发的关键潜在因素。民众无从得知身边看似健康的人是否携带病毒、可能传染他人,这一情况令何时恢复正常变得愈加“复杂化”。

美联社报道,假如抗体检测发现人群受感染范围比原先预期更广泛,意味着更多人对病毒一定程度免疫。

不过科学家提醒,对所谓“群体免疫”效果判断必须谨慎,还需要确认轻症感染者治愈后是否同样免疫,以及免疫状态能够持续多久。

想确认无症状感染者是否不再具有传染性,可能需要加测血液中病毒抗体的存在,确认人体对病毒产生免疫,不过当前抗体检测相关研究也存在局限性。

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哈佛大学公共卫生学院流行病学专家米纳(Michael Mina)指出,抗体检测特别需要按照“无偏向”标准进行,检测对象范围尽可能广泛,涵盖不同地区、社会阶层、种族等。

美国疾控中心等机构已经计划展开类似检测,所得数据预期将为部分地区何时复工复产、回归正常生活的决策提供参考。

不过,要得到上述问题的答案,可能需要耗费数月时间、用更多可靠的检测结果验证。

米纳说,假如抗体检测能够确认一个地区的人大部分免疫,那么可以放心解除“保持社交距离”等防疫措施,但是,就目前的抗体检测水平而言,“我们距离需要达到的水平还很远”。

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