台湾艺人林家佑

　　手好痛、肩膀酸痛，每天吃4颗强力长效止痛药都没效，检查竟然是“骨癌”！参加《全明星运动会》节目、知名度大增的28岁的台湾艺人林家佑，日前受访时表示，2017年时他的右手痛了1整年，后来检查才知道是俗称骨癌的“恶性骨肉瘤”。因为医生说要度过5年没复发才算康复，虽然他还需要复健及休养，但还是希望能参加节目演出。

　　林家佑手痛、肩痛止痛药吃1年才惊觉罹骨癌

　　林家佑每天至少要吃4颗90毫克的长效止痛消炎药，还有肌肉松弛剂，但是右手和肩膀疼痛难止，整整1年他才感觉不对劲，检查确诊是恶性骨肉瘤。

　　28岁的林家佑是5年前发现骨肉瘤，彰基汉铭医院血液肿瘤科医生林敬业表示，骨肉瘤是儿童最常见的骨癌，好发在儿童和年轻人身上。过去骨癌治疗只有切除一途，死亡率也很高，但是近10几年来化学治疗药物的进步，以及新式辅助化学治疗，可以先进行化学治疗，将局部肿瘤缩小，再进行切除。骨癌新式辅助化疗，多种骨移植免截肢

　　大林慈济医院骨肿瘤科主任谢明宏表示，恶性骨肉瘤癌属于恶性肿瘤，在医学治疗上以手术治疗为主。因为骨肉瘤切除要往病灶外围扩大数厘米左右，才能确保癌细胞清除干净，预防复发。目前治疗上通常会先进行化疗，主要目的是让肿瘤细胞凋亡缩小，以利外科医生开刀、保留肢体。

　　现行治疗常看到许多骨癌病患并没有截肢，为什么不需截肢呢？谢明宏说明，主要原因就是手术与化疗药物进步，加上影像医学X光、MRI、CT电脑断层提供许多精准医疗，明确指引治疗处置方向。他说，目前骨肉瘤手术治疗后还会再加入放射治疗以及化学治疗，现在骨癌病患的5年存活率，比起10几、20年前，存活率高出许多。

　　骨癌在治疗进行肢体保留时，通常切除后尚需进行骨移植。目前常见的骨骼重建手术包括“自体骨灭活重建手术”、“异体骨重建手术”，还有“生物性重建合并人工关节”，以及“人工关节重建”等治疗。可以使用病患于手术中切下并经特殊处理的骨骼，或是他人捐赠的骨头，和人造骨骼等，合并人工关节，达到肢体最大保留的程度。

　　骨肉瘤的治疗效果和存活率，视不同类型的骨肉瘤以及早期发现。林敬业提醒，骨肉瘤好发在重要骨骼附近，所以最常见的症状是关节附近疼痛、肿胀。

　　谢明宏表示，根据统计显示，骨肉瘤好发部位最常见的是在膝盖附近，第1位是膝盖上方的远端股骨，第2位是膝盖下方的近端胫骨。而第3常见的就是林家佑病发部位“肩膀”，第4常见部位是在髋关节附近。

　　林敬业提醒，如果成人这些部位经常疼痛、得全天候吃止痛药，时间超过2周以上，就要提高警觉。

　　谢明宏则提醒，儿童、青少年等20岁以前年龄层的骨肉瘤症状，常常会被误认为“生长痛”。在较年轻的骨肉瘤，初期并不感觉疼痛，患部只会摸到突起或硬块，之后才会疼痛不舒服，更严重一点时，才会出现活动上有困难的症状，因此提醒骨关节处有摸到硬块、突起时，也要小心。