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双胎弟弟“晚”出生69天 创中国之最
www.bcbay.com | 2018-02-08 21:10:34  新民晚报 | 0条评论 | 查看/发表评论

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  图说:成功生下双胎弟弟的笑笑(化名)在上海市第一妇婴保健院新生儿科病区探视宝宝? 来源/一妇婴供图(下同)

  2月8日下午,激动得一整夜没有睡好的笑笑(化名)与老公来到上海市第一妇婴保健院的新生儿科病区,从副主任医师胡雪峰医生手里小心翼翼地接过了5斤半重的孩子。

  其实,为了这幸福团聚的一刻,这个家庭期待了足够长的时间。尝试试管婴儿4年,在夫妇俩想要放弃前的最后一次怀上双胎。然而,其中的第一胎在22周时不幸早产夭折,69天以后,第二胎在一妇婴顺产分娩。

  “能保住第二个宝宝,这样的结果我们连想都不敢想。”怀抱孩子的笑笑边说边忍不住笑了起来,“这是最好的结局。”

  这是一妇婴产科团队救治成功的第二例双胎延迟分娩病例。双胎延迟分娩已属罕见,而69天的保“二胎”时长,更是创下了国内文献和报道的最高纪录。

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  图说:出院了!上海市第一妇婴保健院新生儿科副主任医师胡雪峰把宝宝交给笑笑(化名)

  奇迹:一个母亲的坚持和期待

  笑笑夫妇的求子之路走得颇为艰辛。2010年开始,夫妻二人就开始调理身体,问诊备孕,但一直没有成功。2年后,他们辗转南通、南京、苏州等地,希望通过用试管婴儿的方式怀上宝宝。“2017年这次是第4次做试管,本来也打算是最后一次尝试,如果不成就放弃了。”最终,在最后一搏时命运给了这个家庭一份幸运,一家人沉浸在期待和迎接新生命的憧憬里。

  转折发生在2017年11月2日,从此,这个家庭就“坐上了过山车”。

  当天,笑笑肚子里的两个宝宝才22周,她突然感到一阵胎动,紧急前往当地医院就诊,经医生检查为羊膜囊突出,次日双胞胎头胎娩出。“当时医生就告诉我们,第二个肯定是保不住的,还要赶紧让他下来。把第二个胎儿留在子宫里的风险相当大,后果轻则切除子宫,重则大人生命都有危险。”这个诊断让全家人彻底懵了。

  一边是医生跟家属谈话,要通过催产让第二个胎儿娩出;而另一边,笑笑感受到了“母子连心的那种胎动感”。面对来之不易的孩子,这个伟大的妈妈不想放弃,她说服了家人,想要期待奇迹,尽力一搏。

  “我当时坚持也不是没有理由的。第一个宝宝分娩以后,我的身体并没有不舒服,孩子的胎监、胎动、心跳都很好。毕竟是一条生命,当时的想法就是多保一天是一天,宝宝自己不下来,我绝对不会让他出来,我尽力了也就没有遗憾了。”笑笑说,“至于结果怎么样,当时不敢有任何别的期待。”

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  图说:上海市第一妇婴保健院产科副主任刘铭在手术中

  26周:一个医患共同的小目标

  在友人的帮助之下,笑笑夫妇在网上查到一妇婴救治的相似病例,11月5日,夫妇二人立即“转战”上海,来到一妇婴南院,找到产科团队保胎。

  产科副主任刘铭给笑笑做了详细的检测。从一开始,医生和患者之间就建立起良好的沟通。在当时的境遇之下,夫妻二人的期待值已经降到了最低,他们对医生说的第一句话就是:“不要有心理压力。无论最后结果怎么样,我们都可以接受的,不会怪你。”刘铭笑着跟二人说:“我们先定一个小目标吧,先试试保到26周。”

  于是,一妇婴产科医护团队给产妇做了严格的全程管理,以及一个包括防治感染、控制宫缩、联合宫颈环扎术的延迟分娩方案。在最大程度保证产妇安全的同时,为子宫内的第二个宝宝争取更多的生长时间,严密监测母婴情况的变化。同时,还时刻关注、引导笑笑的情绪变化。

  “当时设定的26周的小目标就好比一个门槛,如果能坚持到26周,那新生儿的成活率就会大大提高。”刘铭介绍说,因为宫缩得到了控制,而且并没有出现明显的感染、并发症倾向,也为这个新生儿的顺利出生创造了有利条件。

  熬过了26周,夫妻俩心里就踏实了,一块石头落下。接下来,夫妻俩自己制定目标,28周、30周,情绪上更加放松了。“病房里好多都是保胎的病友,刚来的时候天天羡慕人家,后来是人家羡慕我。”

  医患双方的共同努力终于迎来了奇迹。1月11日下午4时36分,在一妇婴保“二胎”长达69天的笑笑,在32+6周时顺产剩下了第二个胎儿,宝宝体重2290克。陪产的老公要给她喂水和面包,虚脱的妈妈顾不上自己,急着让老公去看出生的宝宝。

  早产:短暂别离后终团圆

  由于早产,笑笑的孩子娩出后马上被送往一妇婴的新生儿科进行治疗。

  “把这个宝宝从22周多延长到32周多,将近33周,这是一个翻天覆地的变化。对孩子来说,他的存活率以及远期的愈后,都有非常积极的影响。”新生儿科刘江勤主任表示,多争取的这69天时间,不仅让宝宝的各器官结构、各系统功能发育更好,增加了适应外部环境的能力,减少了后遗症的发生概率。

  可喜的是,在焦虑和担忧中家庭终于可以在春节阖家团圆了,对他们来说,这是人生旅程新的起点。

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  图说:双胞胎延迟分娩漫画 作者 芮妈妈

  据国内统计,比起单胎8%的早产发生率,双胎早产风险超过50%,但双胎延迟分娩的成功救治病例在国内外都很罕见。一妇婴副院长孙静介绍,双胎延迟分娩要求的条件很高,双绒双胎且没有宫内感染、没有胎盘早剥和胎儿宫内窘迫等情况下才适合延迟分娩,并且接产医院必须具备紧急剖宫产、强大的早产儿救治能力。

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