省卫生服务厅长冯宜干(Kevin Falcon)周一宣布,省政府将于未来两年增拨2.5亿元,在全省23家大型医院推行一项以「病人为本」(patient-focused)的拨款方式。医院将以替急症病人提供服务的数量作为标准,取得拨款,这将使本省医疗体系运作效率更高,且提升医疗素质及削减轮候时间。
冯宜干周一上午抵卑诗大学医院(UBC Hospital),宣布省府医疗拨款制度改革新政策。他说,省府自2008年推行医疗改革试点计划取得成果,配合世界十多个採该医疗拨款方式国家经验,均证实该制度可提高医疗系统生产力及效率。省政府计划全面推广,在2010/2011年度投资8,000万元,在2012/2013年度将继续投资1.7亿元,总计2.5亿元。预计2012/2013年度,本省约两成急症医疗开支通过该方式而发放。
冯宜干解释这项改革的必要性,说目前省府医疗拨款中,绝大部分通过混合拨款方式进行,拨款没同任何特别目标及需优先获得经费的项目挂钩,难以保证医疗机构,把服务病人列作投放款项优先方向。
在病人为本的拨款方式下,实行新拨款计划的本省医院包括温哥华综合医院(VGH)和烈治文综合医院(RGH)等(见附表1)。而各家医院将以合理、固定价格作为标准,以为病人提供服务多寡,取得医疗拨款,这有助刺激各医院,首重为病人(特别是急症病患)提供更多医疗服务。
他又说,省府该新政策具有实践依据,自2008年开始,省府出资7,500万元成立低陆平原创新及整合基金(Lower Mainland Innovation and Integration Fund),在多个试点医疗机构试行改革,取得令人鼓舞的成果。
在温哥华沿岸卫生局(Vancouver Coastal Health)所属的各家医院,急诊室拥挤的病人人数降低25%。在VGH,2008年上半年同2007年上半年相比,要入院治疗并实现在10个小时内获安排病房床位病人人数,增加62%。
在2008/2009年度,参与试验计划的各医疗机构,共完成12,151宗髋骨或膝盖手术,较上一年度增1,219宗。另外,两年来乳腺癌诊断及脊髓手术轮候时间,大幅降低。