传说“常吃火锅很容易患食道癌”, 吓得 “吃货们”拿不住筷子。到底是确有其事，还是火锅蒙冤受屈?火锅和食道癌之间有什么关系呢?四川大学华西医院胸外科袁勇医生、杨梅护士长进行了揭密。

　　食管，是我们人体消化道的一部分……(被打断)

　　“医生，这个不消说了，我们都晓得食管就是黄喉儿嘛!”

　　食管是我们吃了东西顺到往胃里面走的那根管子，而黄喉儿是人家猪、牛的主动脉，是血管好不好?!

　　悄悄咪咪给你们说，火锅儿头烫的那种黄喉儿用专门的话来讲，应该叫主动脉壁哦!

　　食管癌是一种常见的消化道肿瘤，顾名思义也就是食管上发生了病变引发的恶性肿瘤。这个病多发于40岁以上，以男性为主。

　　虽然全世界都有这个病，但我们中国人的患病率确实有点高。

　　来，看一组对比数据，你们就晓得为啥子这样说了!

　　(数据来源：2018年10月20日CCTV13《新闻直播间》国家癌症中心公布的最新统计)

　　看哇!中国的食管癌发病率和死亡率占了全球一半了!多不多?既然中国人都那么多得食管癌的了，就证明吃火锅和食管癌有关系吗?然而，事实并非如此。

　　2009年有专家做了一个关于食管癌的研究发现，虽然爱吃火锅的四川属于食管癌高发区，但四川并不是最高的。

　　研究结果显示，当时食管癌在我国主要分布在河南、河北、山西三省交界处的太行山南麓，特别是河南省的某些地市。而这些地区的食管癌发病率和死亡率在世界范围内都是最高的。

　　所以，食管癌跟人家火锅莫得必然关系，至于跟哪些因素有关系，下面说!

　　目前对食管癌确切的发病因素还不太清楚,但我们的研究人员从有食管癌的患者身上发现了以下一些“共同点”，这些都可能是导致食管癌的危险因素。

　　一、遗传

　　食管癌的一个流行病学特征是明显的家族聚集现象，提示遗传因素在食管癌的发生中占有相当重要的地位。

　　最近，我国专家发表于国际权威杂志《自然遗传学》(Nature Genetics)的一篇文章，通过在全基因组层面上，开展多中心、大样本、反复验证的基因与疾病的关联研究，分析鉴别出了与食管癌疾病发生相关的遗传基因。

　　二、 疾病

　　1.胃食管反流

　　2.胆汁反流

　　3.食管细胞癌前病变(巴雷特食管)

　　4.贲门失弛缓症并伴有吞咽困难

　　5.肥胖(又有这两个字，不晓得有些人的心遭扎穿没得?)

　　三、生活习惯

　　1.吸烟：食管癌的发生率增加3~8倍

　　2.喝酒：食管癌的发生率增加7~50倍

　　3.没有吃足够的水果和蔬菜：导致缺乏某些微量元素及维生素。

　　4.食物过硬进食过快、咀嚼不充分

　　5.长期吃、喝过热的食物和液体

　　在上面我们提到过的食管癌高发区，主要致癌危险因素还有亚硝胺及其毒素。

　　在这一堆因素里面，遗传不是我们能选择的;减肥、戒烟、戒酒说得嘴巴都起茧子了就不再啰嗦了，多吃蔬菜水果是从小老母亲就叮嘱的事，好生照做就对了!吃东西太快，刨慢点就是了!

　　只有最后一条——长期吃太烫，喝太热，要好好生生给你们摆一下!

　　1. 吃太烫会灼伤食管

　　食管的表面都覆盖了柔软的黏膜，在接触到超过安全温度的食物时，食管的黏膜就会被轻度灼伤，如果是偶尔次把次被灼伤的话，很快可以自己恢复。

　　但如果在破损还没有愈合的情况下，你一口接一口、一顿接一顿的吃得烫，这样长期持续性的刺激就很可能会导致黏膜发生病变，从浅表性炎症、溃疡发展成恶性增生，增大患食管癌的风险。

　　所以，你们那些喝茶、喝咖啡非要喝得非烫的人，那些吃火锅心头慌捻起来就朝嘴巴头塞都不在香油里dong一会儿的人，这些真的是很不好的习惯哦!

　　2. 哪种程度才能算烫?

　　我们的食管在正常情况的下，耐受高温在50℃—60℃，但对一般人来说，口腔都觉得有点烫的时候，食物的温度其实起码是70℃左右了，远远超过了食管能承受的温度。

　　《柳叶刀肿瘤学》杂志在2016年发表过世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构的一个报告，其中明确警告饮用65℃以上的热饮，可能增加罹患食道癌的风险。

　　所以，一般来说，65℃以上的食物就能算得烫。

　　再说了，东西烫不烫，你们自己的嘴巴、舌头未必莫得数啊?!如果你en要说这个温度还好，吞下切完全可以接受，那你真资格要考虑下，是不是因为你的食管已经受伤受习惯了?!(此处同情你的食管一分钟)

　　3. 冷的吃太多会不会影响食管呢?

　　“医生，吃得太烫我晓得不好了，那冰qian的东西吃太多得不得影响食管喃?黏膜得不得病变喃?”

　　虽然有研究提示低温环境会增加罹患肿瘤的风险，但仍缺乏低温饮食与食管癌的发生风险的直接相关证据。

　　不过可以肯定的是长期吃冷的食物会增加胃肠负担。因为很多消化酶的正常工作需要适宜的温度，冷食影响胃酸分泌和消化酶的作用，久而久之导致反流性食管炎等胃肠道疾病的发生，进而诱发食管癌。

　　有人问： “医生，我从小就喜欢吃滚勒，可能哈把哈改不到这个习惯。那我吃火锅的时候整一口非烫的菜+一口冰阔乐，这样中和一下，食管总不得受伤了嘛?!”

　　不得才怪!

　　不仅食管要经受你冷热混合双重打击，你的胃肠道都会遭!

　　尤其是是胃肠道的血管，一会儿是一坨非烫的牛肉，一会儿是一口冰qian的阔乐，忽冷忽冷的刺激导致血管不断收缩，会引起胃肠道痉挛，甚至肚儿痛、拉肚子。

　　急性损伤落下慢性功能性胃肠病，再说夸张点，你这样子组合是在为癌造势。

　　食管癌患者的典型症状是“进行性咽下困难”，初期觉得吃干sasa的东西吞下去有困难，然后是吃半流质的比如稀饭啊、kaokao啊觉得恼火，最后是连喝水和吞口水都不得行。

　　但在确诊之前，很多患者都有一些早期征兆：

　　· 轻微的或偶尔的食物下咽梗噎感;

　　· 没吃东西但仍然觉得食管内有异物感;

　　· 咽部干燥及颈部紧缩感;

　　· 吃东西的时候觉得食管某一部位有食物停滞感;

　　· 进食后感胸骨后疼痛

　　· 进食后呃逆感

　　如果老是出现这些症状，那建议你就要去正规医院看专科医生了哟!

　　1. 预防

　　虽然食管癌这个病还有很多地方都需要我们去nian究，但就目前掌握的情况来看，可以根据引起食管癌的危险因素，做一些相应的预防——

　　比如，不吃太烫的食物，不喝太烫的饮品，不吃腌制霉变的食物，吃东西的时候不要刨太快，把你的2019减肥、戒烟、戒酒计划正而八经全面贯彻落实等等。

　　2.筛查

　　定期的筛查跟预防一样重要!

　　目前，早期筛查食管癌有且仅有一个办法——胃镜

　　对于40岁以上，有家族史、有抽烟喝酒习惯的人，尤其是男性，建议每年都要做一次胃镜。还有高发地区的朋友也要特别注意早期筛查哦!

　　3. 鉴别

　　在早期如果无咽下困难，还要警惕自己是不是可能是食管炎、食管憩室或者食管静脉曲张。

　　而在出现了咽下困难的时候，除了考虑食管癌，还有可能是食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄等疾病。

　　具体的鉴别当然是交给医生来，诊断的方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查等。