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远离宫颈癌 这三步你记住了吗?
www.bcbay.com | 2019-04-16 20:30:49  兰世亭 | 0条评论 | 查看/发表评论

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  提到上个世纪香港乐坛的天后,就会想到梅艳芳。说起梅艳芳,就会想到夺走她40岁美丽生命的杀手——宫颈癌。宫颈癌在女性常见恶性肿瘤中居第4位,严重威胁着女性的健康。相比于梅艳芳的年代,现代女性可以说是幸运的,因为随着宫颈癌筛查和HPV疫苗的问世,宫颈癌已经成为一个可防可控的肿瘤。想要预防宫颈癌,这三步一定要记住。

  第一步:未雨绸缪——接种HPV疫苗

  想要预防宫颈癌的发生,最根本的方法是从病因入手,不给它入侵身体的机会。在导致宫颈癌的众多因素中,罪魁祸首就是臭名昭著的HPV(人乳头瘤病毒)。HPV的感染很常见,性活跃期的妇女感染率达80%,其中高危型HPV感染是宫颈癌和癌前病变的发生的必要条件。如果能避免感染高危型HPV,那宫颈癌这个恶魔就完全没有可乘之机了。

  阻止病毒感染最有效的手段就是接种疫苗,随着二、四、九价HPV疫苗在内地相继上市,人类在抗击宫颈癌的进程中又向前迈进了一步。与宫颈癌相关的高危型HPV亚型有16种,HPV 16/18与70%的宫颈癌相关,其余14型与剩下的30%相关。接种二价和四价疫苗可以预防70%的宫颈癌,接种九价疫苗可以预防90%的宫颈癌。在性生活以前接种效果最佳,但有过性生活甚至感染过HPV,接种疫苗也会有预防保护作用。

  HPV还没来,先做好准备关上门窗,不给它在身体里作祟的机会。

  第二步:如履薄冰——做好宫颈癌筛查

  HPV疫苗在内地尚未全面普及,9价疫苗去年也才刚上市,而且很多地方都预约不到,错过了疫苗怎么办?不要担心,做好这第二步也可以有效预防宫颈癌。宫颈癌的发生是一个循序渐进的过程,从子宫颈上皮内部分细胞出现病变,到逐渐扩展到全层,再到发展为宫颈癌,我们称宫颈癌之前的病变为癌前病变。通过筛查及时发现癌前病变,及时治疗,是有效预防宫颈癌的措施。现在最高9价疫苗可以预防90%的宫颈癌,仍然有10%风险,所以就算打了疫苗,也不能高枕无忧,同样要做好筛查。

  宫颈癌的筛查可分为3个阶梯:

  第一阶梯:子宫颈脱落细胞学检查(TCT或LCT)和HPV检测

  这两个是宫颈癌初筛的基本方法,单独检测一项存在10%-20%的漏诊率,两者联合筛查漏诊率可降至5%左右,推荐从21岁开始就开始进行筛查。因为年轻女性HPV感染率高,多为一过性感染,21~29岁女性可每3年一次细胞学筛查;30~65岁,5年一次HPV检测联合细胞学筛查;>65岁如未发现异常可暂停检查。

  第二阶梯:阴道镜检查

  在第一阶梯的初筛没有问题,定期复查即可。如果出现细胞学筛查异常并且高危型HPV阳性,或者较高级别的细胞学异常,这时应做阴道镜检查。通过阴道镜能更全面观察宫颈,发现肉眼看不到的微小病变,并能帮助定位活检部位。

  第三阶梯:子宫颈组织活检

  要是上面两步均提示有问题,就要靠这一步来确诊。子宫颈组织活检要钳取一小部分宫颈组织,送去做病理学检查,是诊断的金标准。根据病变的情况,必要时还要刮取子宫颈管内膜活检,了解颈管内病变。

  时时刻刻将健康放在心头,保持一颗警惕的心,按时做好宫颈癌筛查,早期发现癌前病变,将恶魔消灭在萌芽阶段,阻断宫颈癌的发生。

  第三步:亡羊补牢——积极接受治疗

  宫颈癌筛查结果确诊低级别病变,60%病变可自然消退,一般无需治疗,至少1年内复查细胞学和HPV。如果病变进展或持续存在2年,应接受治疗。宫颈癌筛查结果确诊高级别病变,应该在医生的指导下积极接受治疗。主要的治疗方法为宫颈锥切术,一方面可以治疗高级别病变,另一方面还可以帮助诊断可疑宫颈癌。如果很不幸发现为宫颈浸润癌,越早期治疗效果越好。所以已经出现问题并不可怕,在尚来得及补救的阶段积极采取措施,将损失减少到最低,也为时不晚。

  假如梅艳芳生活在我们这个年代,或许她就可以逃脱宫颈癌的魔爪,为世人带来更多经典的作品。癌症固然可怕,但值得庆幸的是人类在与癌症抗争的这条路上又取得一定进展。宫颈癌从一个不可控的恶魔变为一个可防可控的疾病,相信未来在所有人的努力下,我们能远离更多的癌症。

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