经常我们可以听到一些说法，只要HIV携带者依从性良好的用药，期望寿命和健康人群差不多，也有人说，感染上了HIV，就是判了死刑。

　　今天，就来谈一谈，HIV携带者到底可以活多久。抗病毒药物自1996年问世以来，艾滋病已经从一种不可治愈的、发病很快的致命性传染性疾病转变成一种可管理、可控制的慢性传染病，通过多种不同机制抗病毒药物的联合使用，可以将病毒载量控制到检测不到的水平，从而使免疫系统得重建，避免了不同原因的机会性感染导致的死亡。截至2015年3月全球约超过1500万人正在接受抗病毒治疗。

　　从2003年开始，我国开始实行针对HIV感染者的"四免一关怀"政策，在全国范围内开展免费的高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy，简称HAART)，截至2014年底，正在接受抗病毒治疗的人数达29万例。通过药物的治疗，艾滋病患者的死亡率已明显下降，艾滋病患者的生存时间得到了极大的延长.

　　在英国的一项研究中就发现，开始CART治疗的HIV阳性患者中，基线CD4+细胞数小于100个/mm3的患者在20岁的期望寿命仅为37.9年，而基线CD4+细胞数200个/mm3到350/个mm3之间的患者在20岁的期望寿命可达53.4年。在May等人的研究中还发现，35岁的HIV阳性患者在治疗前，CD4+细胞数小于200/mm3的预期死亡年龄是71岁，然而在接受1年ARRT后，如果HIV-1病载量小于400copies/ml，CD4+细胞数在200个/mm3到349个/mm3之间或者超过350个/mm3’，那么患者的预期死亡年龄将会分别达到78岁和81岁，这几乎达到普通人群的预期死亡年龄.南非的一项研究也得出类似的结果,对开始进行CART的HIV阳性患者按性别分层发现，在男性患者中，基线CD4+,细胞数小于50个/mm3的患者在20岁的期望寿命仅为21.7岁，而基线CD4+细胞,数大于200个/mm3的患者在20岁的期望寿命为31.2岁;在女性患者中，基线CD4+细胞数小于50个/mm3的患者在20岁的期望寿命仅为29.5岁，而基线CD4+细胞数大于200个/mm3的患者在20岁的期望寿命为43.1岁.丹麦的一项研究结果就指出，在35岁组的HIV患者中，吸烟患者的中位期望寿命是62岁，而非吸烟患者的中位期望寿命达到78.4岁[4]虽然HIV在现代医学的帮助下，已经成为和糖尿病类似的一种慢性疾病了。然而，人们还是脱离不了对HIV的恐惧，这种恐惧来源于90年代的过度宣传，也来自于对疾病的错误认知和以讹传讹的道听途说。

　　诚然，在今天人类尚未攻克艾滋病，只要做好预防措施早发现早治疗，预期寿命也是妥妥的。即使是阳性携带者，只要定期检测身体状况与病载，一旦发现抗病毒治疗效果欠佳，马上与医生沟通更换自费药以及进口药。

　　虽然，现状还不能治愈HIV病毒，但是，HIV是可以被预防的。在2018年的今天，除了戴套，依旧有暴露前预防(遵医嘱口服预防药物避免感染)、以及暴露后预防的手段(也就是俗称的阻断)。