加拿大全国的外科医生每年做一百万多台手术，事故和医疗纠纷时有发生。加拿大医学保护协会(CMPA)和加拿大医疗保险互惠公司(HIROC)最近公布了一份报告，对过去十年中发生的将近三千起手术事故投诉和处理进行分析。医院一向对医疗事故能不提就不提。因此对公众来说，这份报告的公布是一次难得的了解手术室里发生的事的机会。

　　《国民邮报》记者Sharon Kirkey报道说，这些医疗事故中有相当一部分源自医生的疏忽，例如把纱布、棉球甚至剪刀忘记在患者体内，弄错接受手术的部位，甚至患者。大约三分之一的事故对患者造成了严重的伤害，例如重要器官受损，瘫痪，甚至死亡。

　　CMPA的医疗安全主任戈登.华莱士说，弄错动手术部位甚至患者的情况比较少见，通常只有在医院因突发状况出现混乱时才会发生。“错误手术”中更常见的是弄错左右，例如需要动手术的一侧肾脏或大脑。

　　不过他希望公众不要产生误解。今天的外科手术是很安全的，比过去安全得多。“当然，我们还有改进的空间。”

　　这份报告是应患者权益组织和加拿大患者安全研究所的要求撰写的。报告提到的手术事故全部发生在2004年到2013年期间，但并不是这十年间加拿大医生手术刀下的所有事故，只是引起投诉的那一部分，而且把涉及产科的诉讼和集体诉讼排除在外了。CMPA的主要职责是为被投诉的医生进行辩护，HIROC是加拿大医院及雇员的最大责任保险公司。

　　手术“重灾区”：子宫，胆囊，结肠，胸肌，下腹部和乳房

　　根据这份报告，最容易发生手术事故的部位是子宫，胆囊，结肠，胸肌，下腹部和乳房。超过60%的事故发生在修补或不涉及癌症的摘除手术中。

　　受害患者的平均年龄为49岁，其中绝大部分在手术前健康状况良好。手术期间及恢复期的失误对他们造成的伤害包括撕裂伤，刺穿，感染，出血和烫伤。超过一半属于轻微伤害，因事故死亡的患者在CMPA的案例中占11%，在HIROC的案例中占15%。

　　神经外科和整形手术出错最多

　　这份报告统计的绝大部分手术事故涉及外科医生，在手术室内发生，只有一小部分是由护士造成的，也就是说，发生在术后护理阶段。神经外科医生和整形外科医生的“贡献”最大。不过华莱士解释说，出错的不见得都是医术糟糕的医生。外科手术是一个复杂的过程，在最好的医生手里也是有风险的。根据专家的分析，报告所列手术事故中有40%的原因是“系统因素”，例如操作程序被打乱或本身就有漏洞。

　　医院对医疗事故的保密传统根深蒂固，相当一部分医疗事故没有被公开。一份美国霍普金斯大学医学院的研究报告说，医疗事故导致患者死亡在美国、加拿大、英国等许多国家没有得到应有的重视。根据这份报告，医疗事故在美国是第三大致死原因，仅次于癌症和心脏病。