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专家提示:越急越不易怀孕
www.bcbay.com | 2009-09-11 17:53:38  大洋网 | 0条评论 | 查看/发表评论

据统计,目前在育龄夫妇中约有10%~20%存在不孕不育问题,而且这个数字还有增加的趋势,生育问题越来越引起人们的关注,国内一些生殖辅助中心甚至需要提前3~6个月预约。享受国务院特殊津贴专家、荔湾区中医院不孕不育专科学术带头人沈坚华主任医师指出,这种现象固然与不孕不育症的发病率不断提高有关,但从另一侧面亦可以看出现代人在生育问题上急于求成的浮躁心理。沈坚华指出:“急,恰恰是不孕不育病人之大忌。古代及现代医家对此早有研究,肝与生殖密切相关,情志因素可导致不孕不育,所以,疏肝法在不孕不育症的治疗中占据非常重要的位置。”

案例

“急”是不孕不育患者的大忌

沈坚华表示,在不孕不育专科门诊中曾经遇到过一些新婚燕尔的小夫妻,结婚才两三个月,因为妻子的肚子“不见动静”,就急着到不孕不育专科门诊“看病”;也有的女性一觉得腹痛,就联想到是不是自己的输卵管堵塞了;而对于一些确实患有不孕不育症的夫妇来说,“不孝有三,无后为大”的传统礼教更是把他们压得透不过气来,家人的催促、朋友的关心更让大部分不孕不育症患者心浮气躁、急于求成。“急,恰恰是不孕不育病人之大忌。”沈坚华首先介绍了两个他遇到过的典型病例来说明这个问题。 

典型病例一

两个女病人几乎同一时间到该院看病。其中一个病人同时患有子宫内膜异位症、输卵管炎症和内分泌失调,从当时可以确认的病因上来看,她的病情比较复杂,治疗起来有一定的难度,所以治疗了两三个月之后,这名病人仍然没能成功怀孕。但这名病人没有把一时的失败太当一回事,甚至有一段时间并没有到医院复诊,没想到就是在这段时间里,她怀孕了。而另一个病人,尽管病情比较简单,但在前者成功怀孕后一段时间仍然没有动静。直到后来,她换了一份工作,两三个月后便“造人”成功。

专家点评:第一个病人的病情虽然复杂,但没有给她带来太大的心理压力,在没有到医院复诊的那段时间中,她的心情更是一下子完全放松了,这样反而有利于她受孕。而第二位的病情本应很容易治愈,但由于原先的那份工作压力比较大,她的精神状态长期保持高度紧张状态,对受孕不利。后来她换的工作比较轻松,精神压力减小了,很快就成功受孕了。

典型病例二

一名少精、弱精的男病人,经过治疗各项指标明明已经达到正常指标,可是近半年后他的妻子仍然没有怀孕。沈坚华找来病人的妻子详细一问,才知道原来这两夫妇每个月都会一起研究妻子的体温变化,以确定妻子的排卵日期。但每次一旦知道妻子排卵期到了,病人在和妻子同房的时候就无法勃起,其余的日子里却表现正常。得知这一情况,沈坚华向病人的妻子支招:“你每个月照常量体温、测排卵期,但自己心中有数就行了,别让你丈夫知道。”这个“小计谋”当月便得以顺利实施,病人再没有出现无法勃起的现象,没多久夫妇俩便向沈坚华报喜讯了。

专家点评:这名男病人的少精、弱精还没得到解决时,是没有无法勃起的问题的。但这两个问题解决之后,由于这个病人对生儿育女抱有很大期望,每当知道妻子排卵期到来时便有一种“一定要成功”的心态,使他变得非常焦虑,从而冒出平时从来没有的新问题——由心理原因引起的功能性勃起障碍。后来当他不知道妻子何时排卵,焦虑也随之消除,无法勃起的问题就自然消失了。

调理

平时要重视舒肝调肝

沈坚华指出,长期的中医临床实践证明,情志因素是影响生育的重要因素之一,正如《傅青主女科·种子》所云:“其郁而不能成胎者,以肝木不舒,必下克脾土而致塞……带脉之气既塞,则胞胎之门必闭……”中医理论认为,肝主疏泄,有喜条达而恶抑郁的特性。肝主疏泄指肝对人身的气机有调畅作用,其具体作用主要体现在调节情志活动和协助消化等方面。人的气血平和,心情舒畅,肝的功能疏泄正常,气机才能调达男子阴茎、女子子宫才能受孕。反过来,外界的精神刺激,特别是婚后长时间不孕的过度忧郁又往往导致肝的疏泄功能失常,“当一个人闷闷不乐或心情急躁时,就会引起体内肝气郁结、气行不畅。由于气行才能血行,气滞则导致血淤,情绪不好导致的气血不畅则会使身体难以摄精成孕。”沈坚华解释道。

对于男性来说,失恋、失意、思虑过度或夫妻感情不和、精神紧张、所欲不遂、过度悲哀,恼怒太甚等异常情志因素强烈或长期地刺激,会导致肝失疏泄,使人体脏腑气血功能紊乱,肾的阴阳失调,精气藏泄失宣而产生性功能障碍,如性欲淡漠、阳痿早泄、遗精、不射精等。而女性如果素性忧郁、情怀不畅,引起肝气郁结,疏泄失常,冲任不能相资,因而不能摄精成孕;如果肝郁化火,郁热内蕴,伏于冲任,胞宫血海不宁,也难于摄精成孕。

因此沈坚华认为,疏肝法在不孕不育症的治疗中应该占据非常重要的位置,平时要重视舒肝调肝,常选用柴胡疏肝散或四逆散、丹栀逍遥散等作为主方或加用柴胡、郁金、香附、青皮、延胡、素馨花等。同时还要注重病人的情志调理,把病人最疑惑和最担心的问题作为切入点,及时进行心理辅导。

治疗

不孕症患者最好夫妻同治

除了日常的情绪,同房时的心情也影响了受孕的几率。沈坚华表示,古时不仅强调择时种子,还特别注重性交时的情志,同房时心情愉快可以使气血畅通,提高受孕的几率。如《妇人良方》曰:“若欲求子,交感之时,必天日晴明,神思清爽,气血皆和,与天德福德相合。夫妇本命,五行相生,并本命帝旺而生者,则寿而贤,否则不可得也。”《万氏妇人科》亦曰:“地震土陷,山崩水溢,忧怒悲恐……则交而不孕,孕而不育……不唯令人无子,且致夭也。”

最后,沈坚华还建议,不孕症患者最好夫妻同治。“无论问题是出自其中一方还是夫妻双方,不孕症总是需要夫妻双方共同面对的问题。从一开始就对双方进行系统检查、诊治,这对夫妇双方和医生来说都是恰当的。”他表示,当夫妇一同就诊时,他们的焦虑往往会少些,而随着勇气的增加,夫妻俩还会问及自己害怕和关心的问题,此时医生和不孕夫妇一起讨论他们的期望,讲解有关疾病的发生、发展经过和治疗前景,共同分担治疗方案可能对他们形成的压力,能使患者在精神上得到安慰和情绪上的稳定,有助于增加不孕夫妇的治疗信心。比如第二个病例中,如果不是夫妻双方一起就诊,也无法那么快发现患者因焦虑而出现的新问题。同时,不孕不育患者的亲朋们也要注意,不要把关怀变成压力,增加他们的精神负担。

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